
女子得妊高症患超级危重心脏病 医生手术配“人工心脏”
5岁的孙女士家住在吉林省延吉市,6月初她在家中做家务时突然感到胸口被背部剧痛,接着便无法呼吸并晕倒,同时还出现了心跳骤停等危险情况。6月5日她辗转被送到了吉林大学第二医院进行救治。医生表明她患的是动脉夹层合并心梗,属于超级危重型的心脏病,必须马上手术否则随时都有危险。最终医院的医护人员用了7个多小时突破了3大关口终于将手术成功做完,孙女士在住院33天后也顺利出院恢复了健康。院方表示,孙女士是世界首个患该病后经历手术并存活的病例。
35岁女子家中干活时突然发病出现心跳骤停生命垂危
6月初的一天,家住吉林省延吉市35岁的孙女士正在家里拖地干活,突然她感到前胸和后背像刀割一般疼痛,一瞬间便大汗淋漓,连呼吸都很困难。随后孙女士的家人将她送到了附近医院救治,医生表示她属于急性心肌梗死必须转院治疗。
“当时我们将她送到了县里的医院,可是她出现了心跳骤停的情况。经过心外按压、人工呼吸、体外除颤5分钟的积极抢救,她才恢复了生命体征,可依然随时都有危险。”孙女士的家人说。
得“妊高症”10年未治疗导致患上超级危重复杂性心脏病
6月5日,孙女士因为病情危重被转到了吉林大学第二医院。医院心血管病医院院长柳克祥教授表示,经过他们检查发现孙女士患的是急性A型主动脉夹层的手术治疗,又被誉为心血管外科手术中的“皇冠”,她同时又合并右冠状动脉全程夹层且闭塞,病情十分复杂。“她的病因是在10年前患上了‘妊高症’。虽然患病血压高,但这10年她一直没在乎没有治疗,所以现在才患了这么严重复杂的心脏病,而且一发病就致命。”柳教授说。
医生攻克3大难关手术7个多小时终于帮患者转危为安
柳教授表示,主动脉夹层是一个病死率极高的疾病,治疗若不及时,48小时内死亡率达50%,两周内死亡率达70%,一年内死亡率高达90%。而孙女士患的,手术的难度可想而知。6月5日柳教授为孙女士进行了手术,手术过程长达7个多小时,一共攻克了3大难关。
第一关闭塞:右冠状动脉全程夹层并完全闭塞无法搭桥
当时医院心血管外科全体医护人员用最快的速度完成了术前各项相关检查,充分做好了手术准备。进入手术室,麻醉、消毒、手术开始......一切都在紧张有序的进行着。然而,在灌注心肌保护液时,新的问题出现了:柳教授发现夹层病变竟将孙女士的右侧冠状动脉撕裂,导致右冠状动脉全程夹层且已经完全闭塞,整个右冠状动脉都没有管腔可进行搭桥手术,无法做到安全保障。“这是从没有遇到过的事情,可以说是手术中的巨大挑战。不过我还是顶住压力顺利完成了主动脉置换手术。”柳教授说。
第二关循环:配备“人工心脏”辅助装置帮患者脱离体外循环
完成主动脉置换手术后,心脏无法脱离体外循环,如果不及时采取人工心脏辅助,患者将下不了手术台。为了尽快解决“体外循环”的问题,柳教授采用高科技的心脏辅助装置———体外膜肺氧合系统(ECMO)。它是一种走出心脏手术室的体外循环技术,相当于医生为患者配备的一个“人工心脏”,帮助受损的心脏恢复为全身的血液供应。
“ECMO辅助开始后,患者成功地脱离了体外循环,并且生命体征平稳,各项指标正常、稳定。”柳教授说。
第三关感染:心脏功能迅速恢复术后33天康复出院
经过七个多小时的努力,孙女士的手术终于结束了,然而她也即将面临着术后感染的问题。医院的医护人员介绍,术后苏女士很快就清醒,第二天就顺利脱离了呼吸机,还能吃些流食。在ECMO的支持下,全身状况一天比一天好,心脏功能也在一步步的恢复,术后第13天顺利的脱离了ECMO,术后第33天康复出院。“现在我每天都按照医生的叮嘱量血压吃药,我感觉心脏好极了,身体也在逐渐恢复。”孙女士说。
患者为世界首例同类病况存活病例希望市民小心急性心梗
柳教授表示,他仔细查阅了所有医学类的权威文献,像孙女士这样的复杂病例,在全世界还没有过报道,也没有过救治成功的病例。可以说她是世界上首个患急性主动脉夹层合并右冠状动脉全程闭塞被成功救治了的病人。“主动脉夹层是我国发病率最高、最凶险的大血管疾病,每年每10万人口约5~30例患病,多见于40~70岁的中老年人。“高血压和动脉粥样硬化是主动脉夹层两个最主要的发病基础。为了降低发病率,日常生活中一定要定期监测血压、血脂,一旦出现像胸背部撕裂性剧痛,一定要尽快到医院检查,以免错过最佳治疗期。 ”柳教授说。
东亚经贸新闻记者 李秋实