作者：瑞京糖尿病医院贾童林
今天是来到李氏诊所学习的第二天，今天学习的主要内容是：建立以行为改变为基础的七项自我照护行为评估伦理。
（1）自我照护行为包括：健康饮食、合理用药、开始行动、健康调试、生病日管理、监测病情、减少危险因子。行为改变对于患者来说尤为重要，研究表明，在行为前期患者已经开始获益。用评分的方式引导患者说出改变的必要性和不能进一步改变的原因，设置目标，讲明利害引导患者完成最终改变，使患者接受慢病管理。行为改变策略包含有：知识、自信建立、行为契约、目标设定、情境性问题解决、技巧训练和其他。
总结结论：个案自我管理行为是成果评价的核心，需规律的搜集以病人为核心的行为。行为改变的具体测量是改善糖尿病患者自我管理及照护品质很重要的一环。运用行为改变理论，加强病患对改变重要性的信念，提升改变的自信，将能有效增加糖尿病个案自我管理能力，进而改善临床指标及提升生活质量。
（2）营养照护流程包括：营养评估、营养诊断、营养介入、营养监测与评价四方面。
其中营养介入包含四个方面：食物与营养的给予，个体化的食物/营养素供应方式、营养教育，指导个案管理技能或传授知识的正式过程。
营养咨询是一个支持性过程，通过咨询和病人的合作关系、营养照护的团队合作，其他领域的专业人员，转介或共同照护。
营养监测与评值：下次回诊时，评值其达标率；讨论没有做到的原因；做到或是已达成目标，寻找下一个可以改变的地方做讨论，并制订下一个目标。