
尿频、尿急、尿痛、老往厕所跑……一旦出现这些症状,就提示可能发生了尿路感染。尿路感染是最常见的感染性疾病之一,几乎所有女性,在其一生中都会罹患尿路感染。
对于尿路感染,很多人第一时间都会想到去验个尿。确实,验尿是门诊对尿路感染的初步检查。那么,尿路感染下的尿常规,会呈现哪些异常呢?
首先就是尿液中的白细胞数明显增高,出现了白细胞尿(脓尿),是尿路感染诊断的一个较为敏感的指标。这是因为患者在尿路感染后,尿液中细菌数量会增加,同时人体的白细胞会吞噬尿液中的病原菌,形成脓细胞,从而使尿液中的白细胞数量显著增加。
其次就是尿常规中亚硝酸盐阳性,常常提示尿路感染,而且大多为大肠杆菌感染,亚硝酸盐阳性往往早于尿培养诊断尿路感染。这是因为长期慢性的尿路感染,可能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而导致了亚硝酸盐阳性。
再次,红细胞也会出现不同程度的增加。这是因为患者在尿路感染后,尿道上皮细胞相对脆弱,容易出血,尿道血管的通透性也会增加,从而导致红细胞分泌过多。

当尿常规出现上述异常时,提示可能有感染的存在。但是,尿常规的检查结果还需要结合患者的自身症状,进一步判断是否有尿路感染及其感染的部位等。比如说,究竟是哪一种细菌感染的,感染程度又如何?就需要进一步做个尿培养检查了。
但是,并不是说尿常规检查呈阴性,就一定没有尿路感染的隐患。比如说急性感染时,人体通过排尿和免疫系统的攻击清除细菌,但是,当细菌进入到尿道,并附着在膀胱上皮细胞时,就难以通过排尿清除。
此时,膀胱表面上皮细胞选择自发脱落到尿液中以带走细菌,这种“伤敌一千,自损八百”的方式,使自身的上皮细胞层也受到了破坏,修复起来需要一定的时间。而这种看不见的细胞损伤,却很难体现在尿常规中,常被忽略而留下了隐患。
还有一些患者在治疗后,仍有轻微的症状,尿常规提示有少量的白细胞,这是因为机体的尿路防御屏障出现了损害,残留的细菌趁虚而入,在尿路中持续存在,引起慢性炎症。而长期的炎症感染使屏障损伤进一步加重,修复起来也更为漫长和困难。

还有就是尿液中的细菌过于“狡猾”,看似已经清除了,其实早已转移了阵地,潜伏到膀胱上皮细胞中,以此来躲避人体的免疫攻击,并不断发展壮大,侵袭邻近的细胞和组织。
而且,擅长潜伏的细菌,能在人体内潜伏数月之久,等到人体免疫力低下的时候,就会再次出动,导致反复感染。
因此,对于尿路感染的治疗更要及时和彻底,足疗程地使用对致病菌敏感的抗生素,配合服用复方石韦片等清热燥湿,利尿通淋的中药或中成药,中西医结合,往往能取得更好的疗效。
尿路感染虽然常见,但是病情也可以很复杂,并且容易复发,因此一旦出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,千万不能掉以轻心,需要及时诊断治疗。
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