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这名29岁男子的手腕被切断,医生连夜缝合。 11月10日,小李右手的五个手指已经能够轻轻活动了。 虽然幅度不大,但还是可喜的。 这意味着小李可以进入下一步的康复。 训练阶段。
10月29日下午6点,29岁的小李在工作中不慎受伤。 他的右手几乎被机器从手腕上完全切断,只留下一点点皮肤连在一起。 当晚8点左右,小李被送往四川省骨科医院。 从晚上11点到第二天早上6点30分,近8个小时,医生将20多根肌腱、重要动脉、静脉、神经等一一缝合。

▲断肢再植手术7个半小时后
23根肌腱单独缝合
连夜手术只为保住男孩的右手
10月29日下午6点,29岁的小李在干活时不小心被机器“割断”了整个右手腕。 “感觉我的脑袋一片空白。” 小李回忆起受伤的那一刻。 看着自己的右手掉在地上,他甚至感觉不到疼痛,这“不现实”。 同事拨打了120急救电话,但正值高峰时段,工厂位置很难找到。 小李坐下来等待。 几分钟后,他感觉自己正在逐渐恢复疼痛和思考能力。 他也开始担心,即使缝合完成,自己的右手以后会不会只是一个“装饰品”?
小李被送往最近的医院。 医护人员对他的伤口进行了简单处理后,建议将他转至专科医院。 当晚8点20分左右,小李被转送到四川省骨科医院急诊科。
“准备手术。” 急诊科请来了腕科医生会诊。 打开敷料检查伤情后,值班医生立即联系上级医生和手术室安排手术。 同时,医护人员进一步用生理盐水冲洗小李的伤口。 、碘伏消毒,更换敷料后,固定夹板防止断手掉落,并安排完整的术前检查。
“像这样的夹层伤,再植手术最好在伤后6到8小时内进行,否则远端肢体会变得不活动,影响断肢的成活率。” 四川省骨科医院手腕科副主任程亚波解释说,当时天气还比较温暖,气温在20℃以上。 患者的断肢已被包扎,无法低温保存。 事实上,热缺血时间更长。 考虑到伤者年仅29岁,右手受伤,“再植是第一步,我们希望尽可能保留患者的手部功能。”

10月29日晚上11点,手术开始。 “手术的难度在于,需要修复的组织很多,所有被切断的骨头、肌腱、血管、神经都需要重建。而且,血管很细,用的缝线就更细了。” “比一根头发丝还细,需要在显微镜下修复。”程亚波说,“工程量”大、耗时长、精度高。 另外,是夜间的紧急手术。 整个过程需要高度集中,考验显微外科医生的经验、精力和体力。
清创后,两组医生同时处理远端和近端残端,对每条血管、神经、肌腱进行缝合标记,用克氏针固定腕骨,然后根据肌腱标记缝合掌侧肌腱和背侧肌腱总共 23 秒。 根部(掌长肌腱本身是退变肌腱,不需要缝合)在显微镜下与桡动脉、尺动脉、背静脉以及桡神经、正中神经、尺神经吻合。 手术后,小李的断掌、四肢红润,张力和体温恢复,末梢血液供应良好。

从第一晚11点到第二天早上6点30分,整整7个半小时,断肢再植手术顺利完成。 但由于创伤大、失血多,小李出现失血性贫血,手术后被转入ICU监护治疗。
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