医案：患者女，2017年12月13日初诊，左乳根治术后+左侧腋窝清扫术后，右侧乳腺结节。症见患者神清，精神可，无特殊不适，纳食可，夜寐安，二便调。舌红，边有紫气，少苔，脉弦
辨证：乳痹（痰瘀凝结证），西医诊断为右乳腺结节，左乳腺癌术后
治则：疏肝活血、化瘀散结
方药：柴胡，当归，炒白芍，生薏仁，莪术，木馒头，六月雪，猫爪草，白花蛇舌草，三七粉（冲服），太子参，女贞子，龙葵，石见穿。水煎温服，每日2次
2018年1月3日二诊：服用14剂后，患者无特殊不适，口干，纳寐可，二便调。舌红，边有紫气，少苔，脉弦细。予初诊方加蒲公英，麦冬。水煎温服，每日2次
2018年1月24日三诊：服用14剂后，患者无特殊不适，口干缓解，纳寐可，二便调。舌红，边有紫气，少苔，脉弦细。予二诊方加王不留行籽。水煎温服，每日2次
2018年10月10日二十一诊：患者坚持中药口服治疗，共服150多剂，期间根据患者机体状况，更改方药，调整用量。患者于2018年10月10日复查肿瘤指标正常，血象正常，肝、胆囊、乳腺B超：胆囊壁结晶；肝未见明显异常；右侧乳腺未见明显肿块图像。继予中药控制病情，患者一般情况可，无特殊不适
按语：乳腺结节为当前困扰女性的常见乳腺疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势，有一定的癌变风险。乳腺结节属于中医“乳痹”范畴，常与肝肾功能密切相关，多由肝郁气滞、痰瘀凝结、冲任失调，从而阻塞乳络导致，治疗主张以化痰散结、行气开郁、健脾和胃为主。初诊拟方为逍遥散加减，方中柴胡疏肝解郁，使肝气条达，为君药；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。重意在于柴胡、芍药与当归同用，补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。配合肠化四药行气化痰、祛瘀散结，并联合特异性抗癌散结药物———木馒头、六月雪、龙葵、猫爪草加强疗效
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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