近日梁某，20岁，女性，因“周期性右下腹痛2+年。”住院。

梁某2022年7月开始经期延长至10天，月经量无明显改变。2020年12月开始出现经期右下腹疼痛，呈周期性，当时查B超提示右附件区包块，定期复查，包块逐渐增大。2023年01月再次去医院B超检查:子宫大小正常，右侧附件区混合性包块声像114mm*88mm，盆腔积液声像33mm*21mm。医生建议住院手术治疗。

入院后已完善相关检查，医生进行专科检查：外阴发育正常，阴道通畅，见中等量白色分泌物，宫颈常大，光滑，无举痛，子宫常大，无压痛，右附件区扪及一囊实性包块约12cm*10cm，无压痛，活动欠佳，左附件区未扪及异常。

考虑是腹痛查因：右侧卵巢囊肿？”梁某在手术室气管插管全麻下行剖腹探查术，术中见右侧卵巢增大，分离右侧卵巢粘连组织时见大量黄色脓液流出，予抽吸脓液行细菌培养。见右侧卵巢内大量腐肉样组织，考虑卵巢肿瘤合并感染，不排除恶性肿瘤。给予抗菌药物抗感染治疗。切除右侧卵巢及剔除左侧卵巢肿物。行右侧卵巢切除术+左侧卵巢肿瘤剔除术。术后安返病室。

术后第一天，患者诉腹部切口疼痛，少量阴道流血，停禁食改流质饮食，予伤口换药促进愈合

术后第二天，患者诉腹部切口疼痛，少量阴道流血，留置盆腔引流管通畅，引流出鲜红色液体，给予止血药止血治疗嘱多活动，观察病情变化。

术后第三天，患者诉腹部切口疼痛，少量阴道流血，有头晕，无乏力，继续予止血、补液治疗

术后第七天，患者无阴道流血，无腹痛，术中考虑卵巢肿瘤合并感染，已静滴抗生素治疗7天。病理结果为双侧卵巢子宫内膜样腺癌IC1期。手术切口Ⅱ/甲愈合，已拆线。给予出院

最后医生诊断：卵巢肿瘤

诊断依据：1）20岁女性，周期性右下腹痛2+年；2）妇检：右附件区扪及一囊实性包块约12cm*10cm，无压痛，活动欠佳；3）彩超及CA125结果。

什么是卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的三大恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，卵巢肿瘤深藏于盆腔，早期病变不易发现，诊断时多为晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，严重威胁妇女生命和健康。

卵巢是女性的性腺，位于盆腔深部，主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素（包括雌激素、孕激素等），卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤的症状

卵巢良性肿瘤早期没有什么症状，一般在体检的时候发现，而且在肿瘤小的时候，也不会有什么症状。

但是良性的肿瘤在增大的时候，可能会从患者的腹部触及到比较大的肿块。也可能会因为肿块的体积较大而产生的压迫的症状，压迫膀胱会出现尿频的症状，压迫直肠会出现便秘的症状，压迫膈肌会出现胸闷气短的现象。

卵巢恶性肿瘤，在早期也不会出现什么症状。但是随着病情的发展，可能出现腹胀腹痛、腹部包块，还有其他的一些消化道症状，进一步发展还可能出现贫血、消瘦等恶病质的表现。

卵巢肿瘤的治疗

1、良性肿瘤：根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况，决定手术范围。年轻、单侧肿瘤行患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢；双侧良性肿瘤应行肿瘤剔除术。绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。

2、恶性肿瘤：初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

怎么预防卵巢肿瘤

1.避免有害物质侵袭(促癌因素)，要避免或尽可能少接触有害物质。

2.提高机体免疫力，增强免疫系统抗肿瘤能力。最重要的是：注重饮食、坚持锻炼和控制情绪。健康的生活方式可以帮助人们远离癌症；保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以让免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤及其他疾病的发生均有好处。#卵巢##健康2023#