阑尾炎是常见的外科疾病，
尤以青壮年人群发病率高。
但是，孕妇在患上阑尾炎后，
为何早期不易诊断呢，又该如何治疗呢？
郑州颐和医院普外三科
王远医生给您解答！
妊娠期急性阑尾炎病程各异，可发生在妊娠早、中、晚期和产后，多见于中孕期。
妊娠本身并不诱发阑尾炎，但由于妊娠期阑尾位置发生变化，阑尾炎的症状和体征通常不典型，有时不易做出早期诊断。
妊娠期急性阑尾炎，尤其妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。
大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。
恶心、呕吐及腹部不适等正常妊娠反应可掩盖急性阑尾炎的症状，同时孕期会出现体温的轻度升高，所以体温升高也不具有特异性。
这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
妊娠合并急性阑尾炎患者虽均有不同程度持续腹痛症状，但腹痛部位不仅局限于右下腹，也可出现在腹部任何部位，甚至全腹部。因此，在排除宫缩、胎盘早剥等产科异常情况后，对持续孕期腹痛需警惕阑尾炎可能。
妊娠早期阑尾以切除术为主，妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。
投稿：普外三科 王远
整编：宣传办
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