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镇痛药，俗称止痛片，几乎每个人都吃过，哪个人一生中没个头痛脑热、腰酸背痛的时候。而且大多数止痛片是非处方药，任何药房都可以买到。
镇痛药有许多种类，如*啡吗**、可待因、肾上腺皮质激素以及布洛芬、萘普生等。
今天给大家分享的是，用得最广泛的非甾体类抗炎药（NSAIDs），这些非甾体类抗炎药小剂量偶尔吃几次对身体影响不大，但中老年人比较常见的头痛、关节痛、腰腿痛是慢性病，患者往往需要长期服用，且剂量越吃越大，就会损伤肝、肾功能，潜在危害很大。近年还发现一些非甾体类抗炎药可影响心脑血管功能，使发生心肌梗死、脑卒中的危险性增加，因而更应该加以警惕。
21世纪初，就有人发现罗非昔布、伐地昔布有心血管副作用。有研究者对138项随机试验作荟萃分析发现，与对照组相比，这类药对心肌梗死危险性显著增加86%，增加心血管事件危险性42%。
由于临床上昔布类药物不良反应的报告不断增加，所以近年“失宠”的非选择性非甾体类抗炎药应用又多了起来，主要是布洛芬、萘普生。
近年的研究认为，布洛芬是这些药中增加脑卒中危险性最高者。2007年，美国心脏学会对非甾体类抗炎药的科学声明提出，萘普生仍可选用。
丹麦对58 000例心肌梗死患者研究发现，罗非昔布增加死亡率1.8倍，塞来昔布增加1.57倍，布洛芬增加50%，双氯芬酸增加1.4倍，其他非甾体类抗炎药增加29%。
如何正确应用镇痛药
对我们普通患者来说，首先要重视镇痛剂的应用，平时不要随便吃药，即使有关节炎、腰酸背痛等慢性病，也不要长期大剂量服用止痛药，可以辅以理疗、针灸、推拿按摩、运动锻炼等措施，对已经有冠心病或心肌梗死的患者则更要小心。
必须用镇痛剂时，还是先考虑非甾体类抗炎药，而不用麻醉类镇痛药。小剂量阿司匹林对预防心血管事件有益，可作为例外。
美国心脏学会及美国心脏病学学院提出阶段措施：
对疼痛而同时有心血管疾病者
→首选：醋氨酚、阿司匹林（81毫克/片）、短期用麻醉止痛剂；
→次选：非乙酰化柳酸盐；
→再选：萘普生；
→最后考虑：选择性COX-2*制剂抑**。