患者，66岁，男性，腰痛伴右下肢疼痛6年，足下垂1年。慢性腰腿痛病史，6年前出现腰部疼痛，右下肢放射，疼痛沿右侧大腿后侧、小腿外侧、后侧放射，腰部活动受限，卧床后腰腿痛缓解，在当地行药物治疗、康复理疗，腰腿痛稍缓解。近1年患者出现腰腿痛加重，站立、行走后出现右下肢沉重、乏力，间歇性跛行、右足下垂。在温州市人民医院就医，行腰椎MR检查，诊断：腰椎管狭窄症，治疗后腰腿痛未见好转、肢体功能未见改善，建议手术。
腰椎CT三维重建
专科检查：间歇性跛行，双下肢不等长，腰椎生理弧度变浅，骶棘肌紧张，L4/5棘突间及棘突旁压痛，叩击痛（-）。腰椎活动受限。右臀中肌、梨状肌压痛（+），右胫前肌肌力0级，右足第一趾背伸肌力I级，直腿抬高试验（-），右侧膝腱反射、右跟腱反射减弱，右小腿外侧、前内侧浅感觉减退，双下肢肌力、肌张力正常。
腰椎正侧位
L5腰椎滑脱，L3椎体楔形变，非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移，腰椎冠状位、矢状位序列失衡。
腰椎MR
MR：L3/4、L4/5椎管狭窄，L5椎体滑脱。
诊断：腰椎退变性侧弯，腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症，
治疗：脊柱融合内固定术，术后予以神经减压、滑脱复位、脊柱稳定，术后腰腿痛缓解，右足下垂功能尚未改善。
腰椎CT三维重建
病情分析：该病例病情较复杂和严重，由于椎间盘及双侧椎间小关节退变、腰椎滑脱，椎体楔形变，非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移，腰椎冠状位、矢状位序列失衡，典型脊柱退变侧弯影像学表现。患者由于退变出现腰腿痛、神经源性间歇性跛行、下肢功能障碍（肌肉萎缩、足下垂），严重影响生活，手术指征明确，该手术治疗扩大椎管，减压神经、纠正冠状面失衡、脊柱稳定。患者经过手术治疗后腰腿痛缓解明显，右下肢功能障碍恢复缓慢，错过最佳治疗时间，目前生活质量较前有效提高。