
家住宝应的年糕(化名)今年8岁,刚上小学一年级,就在去年末各种流感来袭的时候不小心被传染开始发热。退烧后家里人发现原来可可爱爱的年糕突然脸颊变得不对称了,嘴巴歪了,眼睛也闭不上了,年糕父母很焦急立即就带她去宝应当地医院就诊,查体后诊断为面神经炎,收住入院,予以“地塞米松、头孢曲松、热毒宁”等抗炎对症治疗,前后治疗了两个月,年糕静态状态下面部无大碍,且左侧嘴角歪斜稍有改善,但左侧面部活动示仍有明显嘴角歪斜无法闭眼等动态状态下的面瘫问题。
为了帮助女儿恢复如初,她们一家前往扬州当地大医院进行就诊,几经转折今年2月份她们找到了院区耳鼻咽喉头颈外科主任赵明俊,经过初步检查赵主任以儿童左周围性面神经麻痹将她收治入院,也就是我们通常说的“面瘫”,即面神经炎,是以突然出现的口眼歪斜为主要表现的疾病,它的发病与年龄无关,小儿面瘫是儿科常见疾病之一。
赵主任立即就为年糕制定了详细的手术计划,在全麻下切开面神经鞘膜发现面神经垂直段水肿,立即行使显微镜左侧面神经减压术,手术很成功,经过半个月的随访目前她已经可以正常闭眼、噘嘴等动作,年糕一家的心也安定下来。但她们也很好奇孩子怎么也会面瘫?小小感冒也会引起面瘫吗?
看到家长非常疑惑、满是忧虑,赵主任主任解释道:“事实上,儿童面瘫在临床上是比较常见的疾病,只是相较于成人更少一些。一旦发现一定要及时就医,不少面瘫患儿都是吹风或感冒引起的,其根本上还是由病毒感染引起的。总的来说,引起儿童面瘫的原因多样。从以往的接诊经验来看,每年秋天,这样的病例都会增多。所以,对于儿童面瘫,这个季节要更加当心!尤其保守治疗六周后无好转、面神经损伤超过90%的一定要及时就医考虑手术。
小儿面瘫常见的原因有:
1、颜面部受凉:患侧头面部受过冷风、冷水等寒冷刺激,例如大汗淋漓后贪凉吹风扇、吹空调、洗冷水澡,或入睡后开窗或对着风口睡觉,或天冷时坐电动车或骑车时吹风等。
2、病毒感染:患儿前期出现急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性中耳炎等感染。
3、免疫力低下:患儿平时体质较差或过度疲劳,合并面部受到寒冷刺激。
4、外伤导致的面神经受损。
如果孩子出现了以下症状,家长要引起重视,尽早就医:
1、皱眉时,一侧额头的皱纹消失,抬眉时,一侧眉毛无法抬起。
2、闭眼时,一侧的眼睛无法完全闭合,部分孩子出现不自觉流泪。
3、在哭或者笑时,一侧的鼻唇沟明显变浅或消失。
4、在作吹口哨或吹气鼓腮动作时,一侧的口角总是漏气或根本无法鼓起。
5、一侧的耳前或耳后按压时有明显疼痛,或感觉外耳道疼痛明显。
6、较大儿童会描述有耳鸣,听觉过敏或下降,味觉减退,舌头发麻等症状。