无论你多么苗条妖娆、优雅迷人,或是彬彬有礼、风度翩翩,一旦被便秘盯上,都有可能变成有痔青年,便秘不仅让身材走样,还能让皮肤粗糙,暗淡无光,若是老年人,更是影响生活、影响健康,这让爱美爱健康的我们如何是好?

2月21日上午,湖北省中医院光谷院区接到了一名年逾八旬的患者,裤子已被鲜血染红。原来,因长期饱受便秘困扰,患者情急之下竟挥刀自残。
82岁的尹婆婆告诉记者,她过了70岁以后排便就再没通畅过,虽然肚子总是坠胀不适,但一个星期才能勉强“蹲”出来一点。老人觉得这种事难以启齿,很少跟儿子儿媳提起,只能默默承受。
21日上午,尹婆婆在卫生间蹲了很久解不出来,只好休息一会儿再继续,来来回回几次后她心情极度焦躁,竟手持一把长扁口螺丝刀捅向肛门。入院时,尹婆婆裤子已被鲜血染红,直肠和肛门有四处贯穿伤。医护人员忙实施急诊手术,为其清创并缝合伤口,好在尹婆婆使用的刀较小且救治及时,否则后果不堪设想。
肛肠科副主任医师杨德群介绍,顽固性便秘在70岁以上老年人当中比较多见,不少人羞于启齿或没有引起重视,结果越拖越严重。长期便秘造成的精神紧张和痛苦,会导致患者出现不同程度的精神心理问题。据不完全统计,近三成老年便秘患者出现过自残甚至轻生的念头。

什么是便秘?
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。对一组健康人调查结果表明,排便习惯多为每日1~2次或 1~2日1次(60%),粪便多为成型或软便;少数健康人的排便次数可达1日3次(30%),或3天1次(10%),粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

便秘有哪些危害?
1、导致五脏中毒
长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。
2、痔疮和肛裂
导致痔疮和肛裂长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜想歪吐出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛门管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。

3、降低生育机会
长期便秘的女子肠道可产生一种物质成分可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。
4、*褐斑黄**、痘痘
扼杀美丽,长期便秘是肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时的拍出,机体内分泌系统功能异常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现*褐斑黄**、皮肤出现痘痘。

5、造成肥胖
宿便在肠道内不及时排除,被反复吸收可以导致肥胖。
6、细胞变异
长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。

哪些原因会诱发便秘?
食物经过消化后形成大便,大便会在大肠中储存运输,水份会慢慢减少,当大便储存到一定的时候会刺激大肠壁,通过神经的传递形成排大便的意识,然后在在腹部肌肉,肛门括约肌,肛提肌,臀部肌肉群,腹部肌肉群的共同作用下排出体外,这是排便的过程。
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性
(1)肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

2.功能性
功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
(1)食物中有一种纤维的东西是大便的主要成份,其能吸收水份,让大便成形,有助于排便,同时它也是肠道益生菌的主要食物。因此在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足,就会形成便秘。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。导致肠道的蠕动减慢,大便的运输减慢。大肠没有营养的功能,但其有强大的吸水的功能,如果大便在肠道中滞留太长的时间,那么大肠就会吸收更多的水份,这时大便就成了“干尸”。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
(7)久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,蠕动功能减弱,排便相关肌肉萎缩。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘,特别是坐办公室的女士们。

便秘了要怎么办?
1.一般治疗
便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘,然后根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗。重视生活治疗,并养成良好的排便习惯,同时增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗
各种泻剂以及促动力药物,对症下药。
3.器械辅助
如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
4.生物反馈疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。
5.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。
6.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,选择时一定要慎重。

便秘患者要注意哪些?
1、挑选膳食纤维含量较多的食物
对于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少而导致的无张力便秘的患者而言,可以选择含膳食纤维多的粗杂粮及新鲜蔬菜、带皮水果。
对于胃肠道疾病或某种神经失调、使用泻药过久导致痉挛性便秘的患者,选择质软、光滑且低纤维的膳食,从而减轻对肠道的刺激,禁食蔬菜及膳食纤维多的水果。
2、多饮水,保持肠内粪便中的水分,从而便于排便,例如早晨饮用蜂蜜水等。

3、适当增加日常膳食中的脂肪,以达到润肠通便、促进肠蠕动的功效。
4、不要食用刺激性食物,如酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
5、多活动,通过运动锻炼的方式是排便肌群得到锻炼。合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
6、养成定时排便的习惯和良好的排便行为,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。
7、建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。
8、及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。
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