全球前十癌症发病及死亡人数
从上图看出，肝癌的死亡人数位列第四，排名十分靠前。
肝癌是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，它发展速度快、死亡率高。
肝癌发现时多为中晚期，发现1年的生存率仅为30%~40%，5年生存率仅为14.1%。
是让人防不胜防的恶性疾病。
肝癌是什么呢？
肝癌通常是指原发在肝脏的恶性肿瘤，我国是原发性肝癌的高发国家，患者数约占全球的55%。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和两者混合型共三种不同病理类型。
其中肝细胞癌占85~90%以上。
肝癌最广为人知的致病因素是乙肝和丙肝病毒感染，两者所致的肝细胞癌占发病数的80%以上。
肝癌也是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一，
手术切除被认为是肝癌的最好治疗手段。
然而，由于肝癌常常是多中心发病，并易侵犯肝内血管，迅速播散全肝，往往伴有严重的肝硬化。
所以许多患者就医时已经无法进行手术治疗。
肝癌怎么办呢？
我们就可以选择中医治疗，中医药在肝癌的治疗中，特别是维持治疗中，发挥着重要的作用。
今天，小师妹整理了名医方药中老先生临床治疗肝癌的有效医案两则。
让我们一起向名医学习，肝癌的有效治疗。
肝癌怎么治呢？
参芪丹鸡黄精汤加消胀散案
尹某，男，41岁。
初诊时间：1972年8月。
主诉：自1964年以后经常肝区疼痛，同时伴有低烧：37.5~38.0℃，肝功能正常，未确诊。
1972年5月感冒发热，肝区疼痛突然加重，呈针刺样痛，难以忍受。
经多个医院同位素、胎甲球蛋白等检查，诊断为肝癌。
一直住院治疗，虽经多方处理，但发热、肝区疼痛始终未见改善，全身情况亦逐日恶化，慕名找方药中教授治疗。
诊查：患者仍有肝区疼痛，胃胀满，低热，大便偏溏，纳差，日食半斤左右。
形体消瘦，面色青暗，神乏气短。
脉沉细弦数，舌青赤有瘀斑，苔薄白。
辨证
第一步定位在肝脾：患者症状表现部位主要为右肋下疼痛，胃烷胀满。
胁下属肝，胃脘属脾，所以定位在肝脾。
第二步定性为气阴两虚合并气滞血瘀：患者长期低热不退，同时纳减便满，形体消瘦，面青暗。
舌青赤有瘀斑，脉细弦数，胁下肿块且有压痛，均属于气血两虚。
同时合并有气滞血瘀，因此第二步定性为气阴两虚合并气滞血瘀。
分析患者发病全过程，最早为肝区疼痛、纳减、便溏等症状。
因此在定位上原发在肝，定性上原发为阴虚血瘀，脾虚气虚症状系在肝虚气滞血瘀的基础上续发。
第三步“必先五胜”：为病在肝波及于脾，气阴两虚，气滞血瘀。
第四步据“治病求本”之原则：在肝牌同治，重点治肝和气阴两补之同时，重点养阴。
由于肝肾密切相关，因此应把滋肾养肝放在首要地位，疏肝助脾则放在辅助地位。
第五步“治未病”：治肝的同时应治肺与睥，现在已经肝脾同治，尚应加入益肺之治疗。
治法：滋肾养肝、助脾和胃，佐以疏肝益肺，气阴两补。
方用：参芪丹鸡黄精汤加消胀散为主方。
*党**参15g、黄芪30g、
丹参3g、鸡血藤30g、
黄精3g、当日12g、
细生地30g、夜交藤30g、
苍术12g、白术12g、
青皮10g、陈皮10g、
甘草6g、柴胡12g、
姜黄12g、广郁金12g、
薄荷3g、炒仁6g、
莱菔子12g。
嘱每天服药1剂。
服药2周后，患者自觉症状逐渐明显减轻。
在外院住院半年时间内，除因患重感冒体温上升至40℃以上，
而改用加减柴葛解肌汤治疗外，其余时间基本上均按上方进行加减治疗。
1973年初，患者出院，出院前精神、饮食、睡眠、大小便基本正常，肝区终痛基本消失。
检查：甲胎球蛋白转阴性，转酞酶正常，乳酸脱氢酶正常。
出院后体息约1年左右，遂恢复工作。
1976年7月患者又出现肝区疼痛、食减减退症状，复来我处门诊，仍守原方加减治疗，服药后自觉症状又迅速好转。
1977年1月因工作中抬重件用力，扭腰出现腰痛来门诊，仔细询问患者，患者除后腰部有疼痛外，其余无任何不适。
9年多来体重增加，精神充沛，全日劳动，患者从1972年被诊断为肝癌起，迄今已存活13年以上，未复发。
加味一贯煎合竹叶石膏汤案
于某，女，63岁。
初诊时间：1974年3月10日。
主诉：患者于1967年开始低热，肝区疼痛、疲乏无力、腹胀、恶心、纳减。
外院检查肝脏肿大、肝功异常，白细和血小板计数明显减少。
诊断：慢性肝炎，予保肝治疗，无明显效果。
1973年以来，上症加重。
1973年3月在北京某医院作肝同位素扫描检查：肝脏形态失常，放射性分布不均匀。
右下部呈片状缺损，左叶增大，放射性分布稀疏，提示右下占位性病变。
肝超声检查亦支待占位性病变。
后两家医院均诊为肝癌，某医院诊为多囊肝合并肝癌，均认为预后诊查不良。
诊查：患者于1974年3月来诊时，面色苍白尤华，消瘦明显，神乏气短。
肝区刺痛难忍，牙龈出血，头痛头晕，耳鸣眼花，口干便结，腹胀纳减，疲乏无力。
检查肝下界在肋下8cm，质硬，表面不平，明显触痛，脉沉细数无力，舌稍红，苔稍黄。
查白细胞2000/mm3，血小板4万/mm3。
辨证：患者胁下疼痛，头晕眼花，胁下肿物，牙龈出血。
两胁属肝经部位，出血多与肝不藏血有关。
第一步应定位在肝：
患者右胁下有坚硬肿物，同时有口干便结、脉细数、舌稍红、苔稍黄等证候，为阴虚合并血瘀之象。
第二步应定性为阴虚合并血瘀：
第三步“必先五胜”：患者尚有乏力、腹胀、纳减、脉无力等脾胃气虛现象，但原发在肝，肝病可以及脾。
气生于精，阴虚必导致气虚，因此，其主要矛盾仍为肝之阴虚血瘀。
第四步治病求本：均应以养肝阴、疏肝瘀为主。
第五步“治未病”可暂缓考虑。
予加味一贯煎治疗。
处方：
沙参15g、天冬12g、
麦冬12g、薄荷3g、
夜交藤30g（代枸杞）、
金铃子10g、郁金12g、
丹参30g、鸡血藤30g、
生地30g、柴胡12g、
姜黄12g、当归12g。
服药1周后，各症大致如前。
考虑五脏相关，肝虚则肺乘脾侮，因此，有必要考虑第五步治未病脏腑。
即清肺清胃以加强补肝力量。
于上方合用竹叶石膏汤，即上方加入竹叶12g，生石膏30g，法半夏9g。
服上方药2周后，症状明显好转。
肝区疼痛、头晕头胀基本消失。
牙齦出血消失，食欲增进。
腹胀消失，大便转调。
考虑患者病情深重，疗程宜长。
因守上方间断服药2年余，后复查肝功转正常，血象正常，且肝脏回缩至胁下4cm。
肝同位素扫描与超声波检查示肿物无发展，全身情况已显著好转，饮食、睡眠、二便、精神均好。
1983年，患者因心肌梗死突然去世，距诊为肝癌已10年。
肝脏，虽然是个“沉默寡言”的器官，但我们不能忽视它的健康。
除了定期体检外，如果发现肝腹部不适，或感莫名疲倦乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等情况时，
均应提高警惕，尽快前往医院进行检查。