邓阿姨是神经内科一病区刚刚出院的患者，长达一个多月的治疗，让全科室的人对她都非常熟悉。
她刚入院时，头晕得几乎不能睁眼，频繁呕吐到不能进食，反反复复发热，卧床不起，精神状态一度很差，夜不能眠。经过管床医生吴智强的精心排查，诊断邓阿姨患了结核性脑膜炎。找到病因，吴医生对症下药，主任们经常带队查房，关注治疗的进展，给予指导性的建议，护理人员精心护理，邓阿姨一天天好了起来。
经过漫长的治疗，阿姨头晕的情况好转了。从卧床不起到下床走路，从不能进食到每日按时三餐，阿姨的气色好多了，愁眉不展的脸上开始有了笑容。
阿姨前几天办理出院了，直到*党**办工作人员通知我们去*党**办领锦旗，才知道阿姨对我们的工作是如此的肯定。“救死扶伤，恩重如山”八个大字印在鲜红的锦旗上，又一次在神经内科一病区的护士站高高挂起。在神内一的护士站，各种奖牌和锦旗已经挂满了三面墙壁，看着拥挤的锦旗，成就感油然而生，更加坚定了我们为医疗事业继续奉献的信念。
其实，我们对待所有患者都是这样做的，我们只是做了我们应该做的。鲜花感谢雨露，因为雨露滋润它生长；苍鹰感谢长空，因为长空让它飞翔；高山感谢大地，因为大地让它高耸；而我们医护要特别感谢患者,因为患者的鼓励让我们在工作中感受到了幸福。
谢谢你，我们的患者。(刘红霞)
争分夺秒 助力康复
神经内科I病区 钱海舟
61岁的冯爹爹是地道的孝感居民，年轻时曾经参加过越南战争，身体一直比较硬朗，平素在家照顾90多岁的父亲。12月1日早晨，冯爹爹跟往常一样起床，自行上完洗手间回来后突发左侧肢体无力，想说话也说不清。他的父亲看到这种情况，当时就傻了眼，见儿子用力睁眼看着他，嘴巴动了动，可就是听不清说话的内容。于是立即打电话给附*亲近**属，亲属到场后意识到冯爹爹可能是得了脑中风，便立即拨打120送到我院急诊就诊。
经验丰富的急诊科内科医生查看病人后，立即为其安排头部CT检查，完善急诊心电图、血常规、血生化及血凝等各项检查，在排除脑出血后立即将患者收神经内科I病区。经一线医生评估病人后，确认患者在脑梗死静脉溶栓时间窗内，且无明显溶栓禁忌症，立即请示神经内科二线及三线医师，进行查房会诊。余芾成主任接到电话后，立刻指示跟踪实验室结果，为静脉溶栓做准备，并在五分钟内赶到病房。
余主任床旁查看患者，再次评估病情后,考虑患者目前右侧大脑中动脉粥样硬化性狭窄导致急性脑梗死可能，暂无无明显禁忌症，立即跟患者家属进行溶栓前谈话。由于护送患者来院的非患者直系亲属，患者直系亲属在广东工作，暂时无法赶回，二线医师刘湛蓝立即电话联系患者直系亲属，告知患者目前病情、溶栓适应症及可能风险后，患者家属口头同意溶栓，并授权给患者旁系亲属全权负责，按照医师提供的最佳治疗方案执行，签署了急性脑梗死静脉溶栓知情同意书。实验室结果显示患者确实无静脉溶栓禁忌症，值班医生立即按照溶栓规范为患者下达医嘱，静脉输注阿替普酶。溶栓过程中，神经内科专科医生密切监测着患者的生命体征。
据患者家属称，患者是军人，平时身体好，从没上医院打针、吃药，因此，此次发病对患者的情绪产生了严重的影响。管床医生了解情况后，便一直守候在床旁，安抚患者，平复其紧张的心情，溶栓药物注输过程中，患者情绪逐渐稳定，左侧肢体也逐渐活动起来。溶栓半小时后，患者的左侧肢体均已能抬离床面，并且基本可以与他人交流。入院第二天，患者在家属的搀扶下，可自主活动并流利交流。后经磁共振检查证实：患者右侧大脑中动脉供血区分水岭性脑梗死，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。第4天，患者已能完全能独自行走,语言也恢复至发病前水平，生活可完全自理。经过7天治疗后完善全脑血管造影，发现患者右侧大脑中动脉狭窄程度较前明显改善（见下图）。
冯爹爹是不幸的，他患了急性脑梗死，但又是幸运的，他亲属及时发现并第一时间送诊，我院医护人员争分夺秒的救治以及家庭成员对我们的高度信任与配合，最终帮助患者完全康复出院。
脑梗死是由脑供血动脉发生缺血缺氧所致，当脑血管发生堵塞后，由于脑血管远端支配的脑组织发生缺血缺氧，5分钟内脑血流未恢复即可导致不可逆的脑细胞死亡。每缺血1分钟会造成190万个脑细胞、140亿个神经突触死亡。如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织，避免形成永久性坏死。因此对于脑卒中患者来说，时间就是生命。
尽管目前血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来实现，但静脉溶栓是最基础也是最安全的治疗手段，只要在时间窗内无禁忌症必须首先静脉溶栓治疗。rt-PA（重组组织纤溶酶原激活剂，阿替普酶）静脉溶栓是目前最有效的治疗药物，是全世界各国普遍采用的标准治疗。溶栓时间越早获益最大。3小时内获益最大，可使32%的患者可以好转，其中13%可以说达到立竿见影的效果，风险主要是脑出血，但发生率仅为6%，溶栓时间越早出血风险越小。群体获益是风险的10倍。2015年开始，有了血管内取栓治疗，这是脑梗死治疗上里程碑的事件，使更多的脑梗死患者有了另一种挽救生命、改善预后的治疗方法。
在家中，如何早期识别老人中风，可以通过一个简单的测试来判断。美国有一项中风FAST测试，非常简单实用。只需要一个微笑(Face)、举一下手(Arm)、讲一句话(Speech)就可以大致判断有没有可能中风，最后强调的是尽快拨打急救电话(Time)，到医院进行溶栓治疗(F面部：微笑，是否一侧脸没有反应；A胳膊：抬胳膊，是否一侧胳膊抬不起来；S说话：能否重复一句简单的话？是否有困难或发音模糊？；T时间：时间是关键，如果出现以上任何症状，请立即拨打120)。只需要记住FAST，就可以初步判断有没有中风。
时间就是大脑，时间就是生命！争分多秒，助力康复，我们一起努力！
观摩远程护理查房，学习前沿护理知识
杨丽萍 朱倩倩 唐翠霞 陈璐
11月28日下午，中华护理学会内科护理专业委员会成功举办了2018年“神经系统疾病疑难病例远程护理查房”活动。本次活动得到了首都医科大学宣武医院各级领导的高度重视与支持，在全国范围内开设了28个分会场，覆盖全国20个省、自治区、直辖市，共用有609家医院、、8000余人参与了远程观摩，这也是全国首次开展远程护理查房活动。28日下午，神经内科一病区派出4名护理人员，奔赴武汉同济医院，观摩了此次远程护理查房。
本次活动旨在与全国护理同行共同探讨神经系统罕见病、疑难危重病护理的新思路、新方法，分享经验，总结不足。第一例病例提出以患者问题为核心的护理查房理念。宣武医院神经内科刘凤春护士长、责任护士历静共同汇报了一例梅罗综合征患者的病例，通过汇报老师的补充与讲解，分会场老师更加明确了此病例颅内压增高症状及相关并发症的护理目标和护理措施。第二例病例围绕重症患者的综合护理管理理念展开。神经内科监护室护士龚立超、王冉进行一例抗NMDA受体脑炎患者的病例汇报，参与人员对重症抗NMDA脑炎患者的整理护理理念有了更深刻的理解，并认识到极危重患者的成功救治需要多学科联合，以及医护紧密配合。
神经内科病种繁多，症状多样，这类疑难病例报道极少，查房内容非常吸人眼球，我们一行人真的是受益匪浅。此次护理查房，对于这类疑难杂症的护理，开拓了我们的护理思路。今后遇到类似或者其他疑难杂症，首先应该对患者有一个全面的评估和认识，其次要具备了预见性的护理理念，考虑患者可能会出现哪方面的并发症等，提前给于护理干预，才能达到良好的治疗护理效果。
此次查房形式新颖，借助网络平台，最大化的分享网络资源，节省时间、人力、物力，使护理学习交流更加便捷、高效、畅通。
我们也与宣武医院神经内科的护士进行了互动，采取问答的形式加深了护士与护士之间的学习交流，整个互动过程相当和谐与热烈。
学习结束后，护士长在科内组织了学习讨论，我们将所见、所学的知识与感悟跟大家进行了分享。知识始终是学无止境，愿我们活到老，学到老，将学习的更多护理知识受用于每个患者身上。
不忘初心担道义 铁血忠魂永流传
“不忘初心、以身许*党**，忠诚担当、大义凛然，这就是首届中央监察委员会的使命与担当。他们用生命践行*党**的宗旨，为我们树立了光辉的榜样。”一位支部*党**员观看《铁血忠魂——第一届中央监察委员会的使命与担当》专题片后不禁感慨道。
按照市纪委贯彻落实鄂纪办〔2018〕99号文件的相关要求，院*党**委、纪委迅速行动，及时下发了《关于组织观看专题片〈铁血忠魂——第一届中央监察委员会的使命与担当〉的通知》，在全院掀起了观看学习的热潮。连日来，我院把观看专题片纳入*党**委理论中心组学习重要内容，班子成员自觉接受教育，发挥头雁效应；院纪委及时组织全体纪检监察干部观看，结合对纪检监察干部“十*不五**准”的学习要求，进行交流讨论；开展支部“不忘初心、牢记使命”主题*党**日活动，18个支部分别组织观看专题片，并记录反馈；把观看专题片作为“十进十建”宣传教育的重要内容，实现了全院监督对象纪律教育全覆盖，营造出浓厚氛围。
第一届中央监察委员会的革命先辈们用铁血忠魂彰显了使命与担当，用生命诠释了“品行凌云曜日月，德操皎然范古今”。院纪委号召全院*党**员干部要以观看专题片为契机，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，立足法治医院和平安医院创建工作，不忘初心，牢记使命，不断推动全面从严治*党**向纵深发展、向基层延伸。(周宇)
当护士的体会
曾听老师说过“初生牛犊不怕虎，越干久了，越觉得护士这个行业有风险性”，而今，我也深刻体会到这话的真谛。在我上班第一年值夜班的时候，有位发热待查的病人发烧40℃入院，经过降温和对症处理，病情逐渐稳定。到下半夜两点半，患者及家属说病房太热，象火炉一样，要求回家。他家就在医院前面一条街上，家属还说就是不跟你说我也要逃出去。家里空调让我好好睡一觉，也快天亮了，你就满足我吧。当时经验不足和同情心特重，想起医生已刚休息睡下，就不用打扰他，同意患者去睡几个小时吧。于是我还拿了退热栓给患者，还教他高热的物理降温和科室的电话号码，随时联络。但一颗心始终悬着。过了六点钟，患者还没回来。到了七点钟还没回。快要*班交**了怎么还不回，打他家电话没人接。到七点半，患者家属回来说，下半夜又高烧厉害。他不相信我们医院，连夜去武汉治疗。我整个人都呆住了。这时，主任及主治医生向我问话，还有护理部向我了解情况和批评我。我委屈得眼泪直流，也深知自己的疏忽大意，太相信病人的感情用事了。那一刻，我才深深体会理论和原则的东西是不能改变，只有扎实的理论基础和老练的经验才能服务于病人，才能治疗和说服病人。
随着实习轮转，我到了急诊科，对于应急处理及危重病人的急救，心肺复苏，我们又进行了学习。医院操作、理论考试，一周一讲课、培训，又加上自学考，把我的业余的时间全部占满。急诊科来的病人很凶险，有一次有个小伙子被人头及胸腹连砍十五刀，家属都望而却步，是我们冲上去，用熟练的手法为病人包扎、清毒、止血。有个因想不开服毒自杀的病人，抬入抢救室不肯配合，执意想不开，是我们为她洗胃、输液，为她打开心扉，用我们的真心、热心和诚意让她真心实意配合治疗，并体会生命的价值和重要。患者出院还特意过来感谢我们付出的许许多多。病人的一个微笑和一声感谢，让我觉得护理工作无怨无悔。
我是一名护士，我工作是辛苦、累，节假日没有规定，但我们的业余生活和精神都很充实。每逢阳光明媚或假日医院组织我们踏青、游园及出去旅游，让我们轻装上阵、收拾简单行囊，放松疲惫的身心，尽情享受大自然温暖的怀抱和气息，远离城市的喧嚣和医院的药水味，我们还是快乐、幸福的女人，看着同事们面带微笑、唧唧喳喳、活蹦乱跳，好像又回到了少女时代，青春在脸上重现，快乐属于热爱生活、热爱大自然的人。
我是一名平凡的护士，在平凡的岗位上。我是一颗小按钮，却按出人生的价值。我愿一如既往为我热爱的职业奉献一生，我爱我的护士生涯。（张迪）
信任是沟通的桥梁
——呼吸Ⅰ科汤智慧
还记得刚参加工作时，对护理知之甚少，不知不觉已过了两年多，此刻却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事，因为不理解而情绪激动或是郁闷，但是随着时间的推移，我了解了也明白了许多：护士所做的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，更要让患者尽快的康复，这就是我的工作！患者对我提出的意见那是我的不足，并不是他们无理的要求。如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予，那就是我的失职，更没有资格去谈工作的高尚了。只有患者的赞许才是最高的荣誉！
以前有人说过，“拉开人生帷幕的人是护士，落下人生帷幕的人也是护士！”是啊，在人的一生中，每个人都离不开护士的细心呵护和体贴照顾，无论是新生命的诞生，还是生命垂危的癌症患者。而如何让癌症患者在临终前能够安心，毫无牵挂的离去，以及让家属坦然应对这一事实，是一项高超的技巧。护理工作本是一门艺术，它不仅仅仅要求我们有较充足的知识，丰富的经验，娴熟的操作技能，良好的人际沟通潜力，更要求我们的“五心”。即“爱心、细心、耐心、同情心、职责心。”
在护理工作中我们就应是“做”和“说”同时进行的，甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素，我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”，让人不得不服。
工作中我意识到护理工作要顺利展开，首先要取得患者信任，信任是双方交往的基础，是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生硬的医学术语，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和患者因紧张造成的紧张心理，使患者用心配合治疗，最后获得双赢。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁，让我们把这座桥梁搭得牢固些吧，用我们的细心，获取患者的舒心！
（来源：孝感市中心医院）