病案分享

患者，男，40岁，患胃溃疡，胃痛，吐酸水。到煤炭总医院就诊，消化科医生给服奥美拉唑。吃药一月余后，胃痛基本痊愈，也不再吐酸水。但是，紧接着出现了一个问题： 舌头没有味道，而且是全味觉消失。 不论吃酸甜苦辣都感觉不到，舌头似乎有些麻木，非常难受。

回去找当初的主治医生，医生说没什么办法，只能停药观察，说休息一段时间味觉可能恢复。结果，观察了四个月，味觉还是没有任何恢复的迹像。

患者找到我要扎针，说是听别人建议的，没准针灸能治好。事实上，接诊之后我也是直发蒙，因为没有治过这种病。（初诊后我查阅了文献，味觉异常就是奥美拉唑的不良反应之一，是一种罕见的不良反应，在中国没有报道，但在美国已经有很多报道了）

刚开始，我想用针药结合的方法治疗，对于没有经验的病例，尽可能用多种方法。但患者拒绝吃药，只想扎针，说前面患了胃病，怕吃中药把胃给吃坏了。

没有经验，没有把握，只能按照中医的理论去试着设计出治疗思路。

根据经络理论，有两条经脉与舌头密切相关：

一条是足太阴脾经，起于足大趾，沿着大腿内侧进入腹腔，与脾脏、胃脏相连，最后再往上走，一直到舌头。《黄帝内经》描述为：“连舌本，散舌下”。 所以，可在脾经上选穴，我选择太白穴。

还有一条经脉，足少阴肾经，也上升到舌头。《黄帝内经》原文为：“循喉咙，挟舌本”。因此，我选择了肾经的太溪穴。

我的治疗方案就是 针刺左右太溪穴、左右太白穴 。

第一周治疗三次之后，患者说似乎有了微小的变化，又似乎没有变化，总之就是变化不明显。我再一次劝说服患者吃中药，针药结合加强力度，而且我向他保证所开的中药不但不伤胃，还能养胃。

患者终于同意吃中药。我分析患者味觉异常，应该是脾为湿困。于是 采用芳香化湿、健脾化湿的的思路，以藿香、佩兰两味芳香药为君药，配合以木香、砂仁、*党**参、炒白术、茯苓等几味药，组了一个不大的方子。

这样针药结合，治疗三周之后，患者味觉恢复正常。