带状疱疹，这个病说起来，有些朋友可能很陌生。
但是得过这个病的患者，都会对它咬牙切齿。
如果治疗不及时或者不彻底，往往会在疱疹消失后留下后遗症，最主要的症状就是神经痛。
这种痛有多厉害呢？
痛的人直皱眉，痛的人直咧嘴，由于它好发于胸腰部，就连走起路来都得小心翼翼，手都不敢随意晃动。
它不光痛起来风驰电掣，而且迁延难愈，时间长的，可达数年之久。
带状疱疹，在民间多称之为“蛇缠腰”“火带疮” “蛇丹” 和“蜘蛛疮”。
在医学上，带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的红斑、水疱及显著的神经痛为特征的急性感染性皮肤病，好发于冬春季节，老年人常见，易遗留顽固的后遗神经痛。
中医学，将带状疱疹归属于“蛇串疮”范畴。这个病，其实没有那么严重，只是看上去很严重，治疗起来并不困难。
之前，有一位患者，男性，46岁。
什么毛病呢？就是带状疱疹。
患者因为平时是做工程的，有时候免不了应酬，40天前因为工作劳累，加上饮酒过多，一觉醒来，右侧腰背部起红斑、水疱，局部跳痛，触碰特别疼。刚开始以为是小毛病，也就是出汗泡出来的疹子，过两天就好了。
结果不仅没好，疼的特别厉害，白天没事，晚上睡觉发作，有时候疼的彻夜难眠。这样一拖再拖，实在没办法，就来看中医。
查体，患处皮疹部分已经结痂，仍有明显跳痛，影响工作、睡眠。舌红，苔黄腻，脉弦数。
于是方见：龙胆草、黄芩、生地黄、当归、金银花、连翘、瓜蒌、车前子、川楝子、延胡索、赤芍、炙甘草。5剂，水煎，早晚分服。
同时予毫针针刺治疗。针刺部位为“龙尾”之后、“龙头”之前，以及皮损局部最为疼痛部位。
二诊：服药5剂、外治2次后皮疹大部分结痂，疼痛明显减轻，舌红，苔黄腻，脉弦数，辨证同前，继续中药清热利湿、活血通络治疗及毫针针刺等治疗。上方加红花，7剂，煎服法同前；“龙头”“龙尾”及局部痛点针刺。
到了第三诊，皮疹大部分消退，痂皮脱落，疼痛基本消失。嘱咐患者注意休息，清淡饮食，后续继续观察。
好了，这张医案我就给大家说完了，这其中是怎么回事呢？
现代医学，讲带状疱疹分为急性期、恢复期及后遗症（后遗神经痛）期。
急性期多为皮疹出现后2周内，临床表现为皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数等。
辨证多为肝胆湿热证，治以清火燥湿、解毒止痛为法。
恢复期多为皮疹出现后的2周到3个月内，此时皮疹逐渐结痂、消退、遗留色素沉着，疼痛逐渐减轻，舌红，苔黄，脉弦数。
后遗症期多为皮疹出现3个月后，临床表现为皮疹消退后局部疼痛不止，倦怠乏力，大便秘结。舌质暗，苔白，脉弦细等。
恢复期和后遗症期辨证多以气滞血瘀证为主，治以行气活血化瘀为主。
上文患者来看诊时，已经过了急性期，患处已经结痂，带状淡红斑，但是仍有明显跳痛，影响工作、睡眠。
舌红，苔黄腻，脉弦数，这是比较典型的肝胆湿热之象。前文也说，患者平时应酬比较多，酒肉不断。
酒，可是湿热的最大推手啊！
酒是米、麦、玉米、高粱等和酒曲酿成的一种饮品，水做的，本身也是湿的，发酵而成，会产热。
所以，酒是湿热互酿而成的，长期饮酒或者饮酒过量都会酿生湿热，经常喝酒的人很容易形成湿热体质，让湿热在身体里安家。
《本草衍义补遗》：“湿中发热近于相火”，堪称湿热之最。
患者表现出来的是右侧腰背部带状疱疹，这也是说明这个问题，为啥？
腰部和胁肋部，都是肝胆经循行的地方，肝胆湿热，也最容易蕴结在此。所以，综合起来，治则：清热利湿、活血通络。
方用龙胆泻肝汤加减。 龙胆泻肝汤出自张仲景的《伤寒论》，主要具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。
方中，龙胆草、黄芩，清热燥湿、消炎止痛；当归养血的同时，活血。生地黄清热凉血，养阴，生津；车前子利水泻火，令肝经之火随小便而去。
这都是龙胆泻肝汤清肝火的手段。
然后再加上金银花、连翘，清热泻火；瓜蒌清热化痰；川楝子疏肝泄热，行气止痛；延胡索，去瘀止痛、清热祛湿，赤芍活血化瘀。
这样，患者的基本问题，就被解决了。
总体来说，带状疱疹以及后遗神经痛，并不是那么可怕，中医讲这个病多是因为肝经郁热，肝胆湿热有很大关系，调理上也多从这两个方向走，预后较好。
上文的方剂，比较有代表性，不过要想借鉴，还是要在专业人士的指导下使用，不可盲目试药。
好了，今天就给大家说到这里了。