原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能袁竭。现代医学采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下收缩压140mmHg和(或)红舒张压≥90mmHg。
原发性高血压治疗目标：使血压下降到或接近正常范围；防止和减少心脑血管及肾脏并发症。降低病死率和病残率。原发性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。
( -)非药物治疗适合于各型高血压病人，尤其是对第I级高血压如无糖尿病、靶器官损害的以此为主要治疗。
1.减轻体重减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20~24kg/m。
2.膳食限盐一般每人每天平均食盐量降至6g。
3.减少膳食脂肪补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾多、含钙高的食物如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
4.增加及坚持适当体力活动一般每周运动3~5次，每次持续30~60分钟。
5.减轻精神压力，保持平衡心理。
6.戒烟、限酒不吸烟，不提倡饮酒， 如饮酒，每日饮酒中乙醇量不超过50g。
(二）原发性高血压用药原则：
1.原发性高血压诊断且确立通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。
2.药物剂量般从小剂量开始而逐减增加，达到降压目的后改用维持以巩固疗效，优先选择长效制剂。
3.可采取联合用药的方法以增强药物协同作用，遵循个体化原则。
4.对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜也不宜将血玉降至过低，一般年轻人控制在120~ 130/80mmHg。老年人可控制在140/90mmHg以下。
(三)高血压急症的治疗应迅速使血压下降 同时也应对其他器官的损害和功能障碍予以处理。
1. 快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10~ 25ug/ min，以后可根据血E压情况逐断加量，直至血压降至安全范围。
2.硝酸甘油静滴5~ 100ug /min或硝苯地平舌下含服。
3.乌拉地尔10~ 50mg/min静脉滴注。
4.有高血压脑病时宜给子脱水剂如甘露醇；亦可用快速利尿剂如呋塞米20~ 40mg，静脉注射。
5.有烦躁抽搐者则给予地西半，巴比妥类药物肌注，或水合氯醛保留灌肠。
原发性高血压患者平时应该多注意平时生活习惯，我们一起看看
1.休息与饮食高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动。血压较高，症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。指导病人坚持低盐低脂、低胆固醇饮食限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄人，养成良好的饮食习惯细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟限饮酒。
2.保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠。护理人员操作应相对集中动作轻巧，防止过多干扰。加重病人的不适感。
3.向病人讲解有关高血压的发病原因症状药物使用等相关知识。
4.高血压患者应该注意这个并发症：
(1)高血压脑血管意外的处理半卧位，避免活动。安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧。高血压急症时首选硝普钠静脉滴注治疗。
(2)定期监测血压，严密观察病情变化发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变。肢体活动障碍等症状，立即通知医师。
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