腰痛又称“腰脊痛”，是指腰部因外感、内伤或挫闪等，导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起以腰部一侧或两侧疼痛为主要表现的病证。凡腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病，以腰痛为主要临床表现者，均属本病证的讨论范围，可参考本内容进行调护。
01 常见分型及症状(1)寒湿腰痛
症状:腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜暖，得热为舒，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
(2)湿热腰痛
症状:腰部疼痛，重着而热，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，活动后或可稍轻，口渴不欲饮，口苦烦热，身体困重，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红，苔黄腻，脉濡数或弦数。
(3)瘀血腰痛
腰痛如刺，痛处固定，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧，面色晦暗，或伴血尿，舌质青紫，或暗紫，或有瘀斑，脉涩。
(4)肾虚腰痛
①肾阴虚症状：腰部隐隐作痛，酸软无力，喜按喜揉，缠绵不愈，心烦少寐，口咽干燥，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
②肾阳虚症状：腰痛隐隐，腰膝酸软无力，喜按喜揉，遇劳则甚，卧则减轻。常反复发作，伴是轻冷，少气乏力，面色白，少腹拘急，舌质淡胖，脉沉细无力。
0２ 护理措施
(1）生活起居护理
①腰部不可过度负重，改变体位时注意保护腰部。取放物品时应避免大幅度的弯腰和旋转，动作宜慢，养成屈膝下蹲的习可以保护腰部。
② 注意腰背部保暖，可适当按摩或拍打腰部以促进血液循环，避免因感受外邪而引起腰痛。
③辨证起居：
寒湿腰痛型 病室防湿防寒，向阳温暖、于燥且避风，多晒太阳，温差变化大时要适当增减衣被，活动后若出汗较多及时更换湿冷衣服；
湿热腰痛型 病室宜清爽、通风，避免高温、潮湿的环境，尤其是夏末秋初，湿热较重，尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼，忌腰部热敷；
淤血腰痛型 病室宜清静，舒适，避免腰部负重，防闪挫等，忌久坐或久卧;肾阴虚腰痛病室宜清洁、安静，避免对流风，以防感冒;
肾阳虚腰痛病 室宜阳光充足，温暖避风，房事有节，注意劳逸结合，适当锻炼，可选择散步、打太极拳等健身运动。
(2)饮食护理
① 急性发作期饮食宜清洗多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，防止便秘;慢性缓解期饮食宜进食滋补肝肾的食物，如羊肉、大枣等，禁烟酒，忌浓茶、咖啡等刺激食物。
② 多饮水，每日尿量维持在1500ml左右，特别是外感湿热腰痛或内伤腰痛兼下焦湿热者，可促使湿热之邪从小便排出。
③ 辨证施食：
寒湿腰痛型 宜食用温性食品，如排骨、鸡肉、蛋类等，亦可配利湿之品，如扁豆、薏仁等；
湿热腰痛型 宜食用清热祛湿之品，如白菜、芹菜、马齿苋、丝瓜、茄子等，可食用冬瓜薏仁汤；
淤血腰痛型 宜食用活血食物，如红糖、山楂、韭菜、黑木耳等，可食用三七丹参粥等；
肾虚者 宜食用补肾之品，如核桃肉、山药、莲子等；
肾阴虚 多食滋阴之物，如虫草、甲鱼等，可食用甲鱼汤、猪骨虫草汤；
肾阳虚 多食温阳补肾之品，如羊肉、大枣、花生等，可食用羊肉炖山药。
(3）对症处理（腰痛）
①穴位按摩，取大椎、肾俞、承山、殷门、委中等穴，寒湿、湿热者配足三里、三阴交等穴，淤血者配血海、人中等穴，肾虚者加命门、志室、太溪等穴位，每穴位1分钟，每次10—15分钟，10次为1疗程。
②热敏灸：可在阿是穴、肾俞、命门、委中等穴寻找热敏点，敏消量足。
③拔火罐，取大椎，肾俞、关元俞、承山、委中等穴，淤血者配志室、腰眼、阿是穴等穴；肾虚者加志室、偷门、太溪等穴；寒湿、湿热者配足三里，环跳、昆仑等穴；留罐，每次10~15分钟，每日1次。
④竹圈姜灸，可在腰阳关、命门、肾俞等穴进行治疗，每次1小时，7天1疗程。
⑤还可采用中药蜡泥、热奄包、温灸刮痧罐等进行治疗。
0３ 日常锻炼及腰托使用指导
１、腰背肌功能锻炼
①飞燕式锻炼：病人俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组 10 次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日 5-10 组，每组20 次。
② 五点支撑锻炼：病人取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿半屈膝 90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3-5组，每组 10-20 次。适应后增加至每日 10-20 组，每组 30-50 次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。
２、腰托使用健康指导
①腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感为宜。
② 可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时应随时佩戴，轻症病人可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时取下。
③ 使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止腰部肌肉萎缩。