肿瘤治疗中的“一剑走天涯”

#头条家时光#

肿瘤治疗中的“一剑走天涯”

传统概念上的肿瘤诊疗总是给大家一些紧张或者恐惧的感觉,甚至是由于治疗中不良反应的存在与发生,很多患者对肿瘤治疗会有一些恐惧、畏缩之感。随着科技和社会的发展,目前肿瘤的诊疗中,规范、微创已经成为其两大突出的主题,尤其是肿瘤的微创治疗,已经使得治疗疗效获得基本保证的基础上,治疗的不良反应却大幅度的降低,更为关键的是提高了患者的生活质量。

说到肿瘤的微创治疗,射频消融治疗算得上是一种新技术。他是在超声、CT等影像技术的引导下,经皮穿刺将微电极针准确插入到肿瘤之内,通过射频能量加热的方法而使得肿瘤局部产生高温效应而达到治疗的目的,这样的高温可以使癌组织发生变性、凝固、坏死等效应,继而灭活癌组织、细胞而达到治疗恶性肿瘤的目的。这样的操作总体上来说均是肿瘤的局部治疗,对于全身的损害和副作用还是比较小的,而治疗获得的优势却很大。正因为如此,射频消融治疗目前多数被应用于肝脏、肾脏、肺、甲状腺等部位的恶性肿瘤治疗上。说到这里,你是不是对这个含有微电极的射频消融针有了一些兴趣,或者觉得他有些酷酷的感觉,大有武侠片里“一剑走天涯”的味道。

肿瘤射频消融技术的治疗基础是对肿瘤细胞实施的热效应技术。众所周知,肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞明显较差,这既是肿瘤细胞的细胞生物学特点,也是肿瘤治疗的基础之一。射频消融治疗的时候,插入到肿瘤内部的电极针通过射频效应,可以在电极针的周围产生极性分子震荡而产生局部的热量,致使治疗区域的温度达到50℃以上,而病灶中央区域的温度甚至可以达到100℃~120℃,如此则可以产生足以致细胞热凝固性坏死的效应,也达到彻底治疗肿瘤的目的。

其实,随着科学技术、材料学等领域的发展,射频消融治疗的设备也在发生着不断的改进,尤其是射频消融针的改进,使得射频凝固坏死区域发生了较大的改进,近年来开发的多极射频消融针、中空伴低温循环水功能的消融针等,使得消融治疗的范围明显扩大,其直径可以达到5.0cm左右,并且逐渐成为目前射频消融技术的主要流行方式。

射频消融治疗以后,在消融电极的周围可以形成一个边界清晰的,形状类似于球形的凝固性坏死区域,如此区域内的肿瘤组织、细胞则是处于毁损、灭活的状态。这些坏死的组织部分可以随着时间被人体吸收,部分肿瘤组织被破坏后其细胞表面的肿瘤抗原、免疫表型会刺激机体免疫系统,形成刺激机体免疫形成的作用,或者具有了肿瘤瘤苗的效应,发挥着特殊的抗肿瘤作用,特异性或者非特异性的强化患者的免疫功能。

由于射频消融治疗是在超声或者CT的引导下实施的,他的治疗靶向性则更加精准、治疗范围清晰、整个的操作过程容易控制,对周围的正常组织保护性较好,自然也不会发生高温损伤。对于那些直径3cm以下的肿瘤,一般来说单次射频消融治疗就可以达到完全治疗的作用,或者说是可以达到和外科手术切除一样的效果。而对于那些大于3cm的肿瘤,可需要采用多点设计、叠加处理的模式进行治疗,这样的操作其实也就是一个化整为零的过程。

通过上边的介绍,我们明显可以感受到肿瘤射频消融治疗具有治疗疗效高、创伤小、患者痛苦小、适应症广泛等优点。对于那些直径小、孤立的病灶来说,其治疗效果完全可以达到与外科手术切除相近的治疗效果,关键是此技术不用开刀,只需要在皮肤上实施穿刺即可,更谈不上外科手术治疗之后的那些不良反应了。尽管如此,对于其治疗适应症的把握还是需要临床医生的谨慎把握,对于患者来说,没有什么比“听医生的建议”更加实际的了。