男性病人,63岁,胃Ca、肺Ca并多发椎体转移瘤。MRI及CT提示C6、C7、T3、T5椎体,部分肋骨及右侧肩胛骨骨质信号异常,部分椎体及附件溶骨性破坏伴软组织肿块形成,T2-3、T5水平椎管狭窄伴硬膜外脊髓压迫;C7、T3、T5椎体轻度压缩性改变。
2022年11月28日行DSA引导下T3椎体射频消融术(RF)+经皮椎体成形术(PVP)。
在DSA引导下置针成功后,首先利用RITA-1500X射频仪和UniBlate-25射频针进行双针射频消融:功率50W、靶点温度50 ℃、时间5+5分钟;之后,在DSA实时监视下,经T3双侧椎弓双入路向椎体内注入骨水泥共约8ml。正侧位透视见T3椎体内骨水泥分布充填良好、无明显渗漏。术后CT扫描显示骨水泥充填充分,分布良好。

MRI示C6、C7、T3、T5椎体信号异常并软组织肿块

MRI示C6、C7、T3、T5椎体信号异常并软组织肿块

CT示T3椎体及附件骨质破坏并软组织肿块

CT示T3椎体及附件骨质破坏并软组织肿块

DSA引导下T3双侧穿刺置针至靶点

DSA引导下T3双侧穿刺置针成功后行射频消融

CT示DSA引导下T3射频消融后注入骨水泥充填分布良好

CT示DSA引导下T3射频消融后注入骨水泥充填分布良好
术后两小时随诊,病人诉效果显著:1、双上肢无力感明显改善,可以用上臂支撑自己移动身体;2、之前最疼痛的部位疼痛完全消失。
