
韩浩伦:解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,安徽医科大学兼职副教授,健康专栏作家,多家健康刊物特约撰稿人。
麻,到底是一种什么感觉呢?许多人都有这种经历,当你一个姿势(坐、卧)保持很久时间,往往会觉得身体某处有针刺一般的刺痛感,这种感觉就称之为“麻”,得缓和好一阵才能正常,可能是由于神经或血管受压迫,血运不畅引起的,稍微活动一下就可以缓解。一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。但是,有的人手脚麻木后长时间(超过一天)无法缓解,就可能是身体出现了疾病的信号。它往往是一些疾病的先兆表现。下面我们就来看看几种常见的麻感。
引起身体麻感的原因
1.颈椎病引起的手脚麻木:这是最常见的引起手脚麻木的原因,特别在现代社会更是多见。这是因为支配上下肢的神经从颈部走行,有颈椎病的人特别是那些经常伏案工作或者电脑工作者,由于突出的椎间盘压迫神经导致手脚麻木。颈椎病的症状除了手脚麻木,还有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,重者伴有恶心呕吐。
2.糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木:这种麻木见于长期患有糖尿病的病人,特别是老年人,当然,现在年轻人患有糖尿病的也逐渐增多。长期糖尿病会导致四肢动脉变细,导致神经营养缺乏出现神经损害,可以引起手脚麻木,除了麻木,还会伴随有局部刺痛、发冷、烧灼。对触觉极度敏感,非常轻的触摸也可引起明显的反应。上述症状往往在夜间或温度高时加剧。
3.“小中风”引起的肢体麻木:又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血引起。大脑的感觉和运动中枢因缺血发生了功能性障碍,从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木,或者半身麻木,一般持续几小时至数天。如不及时治疗,可发展成半身不遂症,甚至危及生命。“小中风”除有手脚麻木或软弱无力外,还伴有头晕、头痛、视力障碍(视物模糊或复视等)、记忆减退(尤其是近期记忆下降),以及血压增高或偏低等现象;手脚麻木多为半侧,以大拇指或连同食指麻木者为常见。
4.神经炎引起的麻木:引起神经炎的因素比较复杂,既可能是维生素B族缺乏,也可能是病毒感染引起,神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。
5.药物或化学制剂引起的麻木:如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中待的时间长了,也会出现手脚麻木。
如何应对肢体麻感?
从前面的内容我们知道,和体位有关的偶尔出现的麻木一般很快就能恢复,无需在意。然而对那些频繁发作,持续时间较长的麻木,需要引起我们足够的重视。我们需要根据具体的原因来应对,手脚麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗。
1.不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木,则再转到其他相关科室进一步诊断。
2.对于长期伏案工作的人群来说,出现了手脚麻木要想到颈椎病可能,可以做一个颈椎的X片,或者CT/MRI等都可以明确诊断,轻者可以通过佩戴诸如颈托,减少伏案工作时间,或者通过一些姿势来改善,重者则可能需要手术治疗,手术是解除压迫神经的病变组织,以达到解除神经受压迫、刺激的目的。
3.老人手脚发麻要想到小中风可能,当老年人近期如反复有手脚发麻现象,首先应考虑是脑血管方面疾病,此病多伴有口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等,甚至会导致死亡。由于脑血管疾病常与血压、血糖、血黏度等有关。脑血管硬化以60岁以上老人发病最多。为明确诊断,患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查,必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病,应进行有针对性的治疗,如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。
4.感冒后出现的肢体麻木,可能和特殊的病毒感染引起有关,可以服用抗病毒药物、激素以及针灸、理疗等方法促进神经的恢复。
5.长期腹泻或胃肠功能不好的人出现的肢体麻木可能和维生素类物质吸收下降影响了神经代谢有关,可以通过服用维生素B类药物治疗。
6.因服用痢特灵等治疗胃肠疾病的药物引起的肢体麻木,建议停用这些药物,用B族维生素治疗,并按摩理疗,康复的时间较长,需要注意坚持治疗。
总之,不管什么时候出现了肢体麻木,不要紧张,也不要忽视,要积极寻找病因,必要时寻求医生的帮助,积极、合理地处理,维护我们身体健康。