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原发性肝癌是我国排名第五位的常见恶性肿瘤，也是排名第二位的肿瘤致死病因。肝癌的发病原因包括：乙型或丙型肝炎病毒感染、药物性肝损伤、黄曲霉素污染、饮食因素等等。近年来饮食相关因素的影响逐渐增大。
湖南省中西医结合医院肿瘤二科主任邓天好教授 表示，中国人习惯认为“病从口入”，这也是我们的生活哲学。中医学称：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，体现了饮食彼此配合互相补充的重要性。对肝癌患者来说，吃得对、吃得科学合理，能够保持病情平稳，提高治疗效果。
那么，做到合理饮食需要注意哪些方面呢？ 邓天好教授 将介绍肝癌患者饮食需要注意“五宜”“五忌”。
五宜
一宜选择合适的膳食种类
膳食种类主要为四种：普食、软食、半流质食物、流质食物。普食适用于病情稳定，无吞咽及消化功能障碍的病人；软食适用于消化功能较弱、牙齿不能较好咀嚼以及老年病人；半流质饮食适用于发热、食欲缺乏、咀嚼或吞咽困难同时消化功能尚可的病人；流质饮食适用于高热、病情危重、无力咀嚼、消化功能减弱、吞咽困难和手术后的病人。
二宜少食多餐
对于胃口差的肿瘤患者，宜少食多餐，即可以将每日三餐改成每日五、六餐，同时可以加入少许开胃的食物，如山楂、麦芽等，注意食物色、香、味的调配，这样既能够补充营养、激发患者食欲，也能减轻肠胃负担。
三宜饮食多样化
建议肝癌患者的饮食应在保证营养摄入的基础上，尽可能做到食物多样化，每天保证摄入一定的谷类、薯类、蔬果、蛋、豆制品等，可以参考选择以下食物：
· 全谷类：稻米、小麦、玉米、小米、薏米等。
· 蔬菜类：芹菜、芦笋、番茄、白菜等。
· 水果类：梨子、山楂、橙子、苹果、大枣等。
· 菌菇类：黑木耳、灵芝、香菇等。
四宜选择易消化的食物
易消化的食物不仅仅是稀粥，食材可以多种多样，关键在于用蒸、煮、焖炖、打浆等烹饪方式将食物做成软烂细碎的形态，如蔬菜汁、红豆汤、面条、馄饨、肉汤、肉丝等。如果是需接受放化疗或有胃肠道损伤的患者，也可在医生指导下伴随服用助消化的药物，如消化酶。
五宜因人而异，辨证施膳
不同病情的患者中医证型各不相同，饮食调理也要有针对性。对此应强调辨证施膳，临床上应根据患者的营养状况、体质差异，采取针对性的饮食调理法。
如痰湿为主的患者可多食健脾利湿、化痰祛湿之品，如冬瓜、赤小豆、山药薏仁粥等；肝胆湿热为主的患者可多食清热祛湿之品，如绿豆芽、莲藕等；血瘀为主的患者可多食用活血祛瘀之品，如黑豆、玫瑰花等；气虚为主的患者可多食用益气健脾之品，如*党**参粥、小米山药粥等。
五忌
一忌饮酒
酒的主要成分为酒精（乙醇），其由肝脏进行代谢，在代谢的过程中，酒精将转化成乙醛，而乙醛会对肝细胞造成损害，导致肝细胞发生脂肪变性、坏死和再生，从而导致肝癌。肝癌患者继续饮酒会加速肝癌的进展，需要绝对禁止饮酒，甚至要杜绝啤酒、葡萄酒以及含有酒精的饮料。
二忌腌制、烟熏、油炸食物
如泡菜、腊肉、腊鱼、香肠、烧烤、油炸物等。研究表明，腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸胺，油炸食品含致癌物多环芳烃，长久放置的熟菜含致癌物亚硝酸铵。
三忌发霉变质食物
发霉变质食物含有毒性极强的致癌物黄曲霉毒素。如果摄入大量的黄曲霉毒素，会影响正常肝细胞的结构和功能，促使肝细胞变性坏死，进而形成肝细胞增生与结节，从而进一步加重肝癌病情。
四忌辛辣、刺激食物
辛辣刺激性食物会对咽喉、食管、胃肠道等造成刺激，导致消化功能下降。如果有癌细胞存在，容易导致局部黏膜的破裂出血，容易使癌细胞发生扩散；部分辛辣刺激的食物甚至会对抗部分药物的作用，使药物的效果减轻，影响疗效。
五忌高脂食物
肿瘤患者经过放化疗治疗后，常常会导致消化功能减退，对脂肪的代谢能力会降低。如果此时还摄入高脂的食物，会引起消化不良。
专家提醒
邓天好教授 提醒，中医学一直强调“食医”“以食为药”，认为科学合理的膳食可以起到调补扶正，改善患者的身体状况，延长患者生存时间，提高生活质量的作用。肝癌患者应建立平衡膳食的理念，定期进行营养干预和管理，根据患者个体情况，及时调整、优化膳食结构，养成科学、健康的饮食习惯，合理摄入膳食纤维、营养物质和维生素，促进身体康复，提高生活质量。
总而言之，肝癌患者治疗期间饮食营养的基本原则是：戒烟戒酒；饮食多样化，少食多餐；多进食新鲜水果蔬菜，保证营养均衡及足够的热量；避免辛辣刺激、生冷和坚硬的食物。
专家介绍：邓天好
个人介绍： 医学博士，副主任医师，肿瘤二科主任，湖南省121创新人才，全国中医药创新骨干人才，国医大师、全国名中医潘敏求教授学术经验传承人，世界中医药学会联合会肿瘤精准医学专业委员会理事会常务理事，中国老年学和老年医学学会肿瘤康复委员会委员及肝癌专家委员会常委兼秘书长，中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员，中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员，中华中医药学会心身医学委员会委员，湖南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员，湖南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员。
擅长： 主攻乙肝、肝硬化、肝癌、食管癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的中西医综合防治。参与主持国家级省部级科研课题10余项，主编参编学术专著10部，发表论文70余篇。擅长恶性肿瘤及消化系统疾病中西医诊治，擅长中医药对手术、放疗、化疗的减毒增效治疗，恶性胸水、恶性腹水的中药热灌注治疗，肿瘤分子靶向治疗，癌性疼痛治疗，癌症患者的心理疏导。
门诊时间： 周一下午、周二全天、周五上午（五楼肿瘤科）
文章来源：湖南省中西医结合医院
文本加工：肝癌在线