前列腺炎是男性特有的疾病,50岁以上的成年男性患者率较高,但也影响各阶段的成年男性。占到了泌尿系统疾病男性成年患者的8%-25%,约有50%的男性在一生中会于某个时期受到前列腺炎的困扰。

前列腺炎的临床表现多样化,可以出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器官疼痛不适;尿道症状多为排尿时有灼热感、尿急、排尿困难,可伴有排尿终末尿血或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热乏力等全身症状。对于中医而言,前列腺炎属于中医学“热淋”的范畴,其伴有的恶寒、发热、乏力、尿频、尿急、排尿困难等一系列症状,也都符合太阳膀胱经湿热下注,膀胱气化不利的证候。

男,58岁,患者前来就诊的时候自述小便淋沥疼痛,经常尿急,经常尿裤子,盆腔、生殖器疼痛。被当地医院诊断为前列腺炎,疗效欠佳。
经常感觉口干,身体乏力而倦怠,胃口不错,大便正常。
刻诊见舌淡白而略干,脉滑而略数。 诊断为湿热下注,膀胱气化不利。
开方:泽泻、白术、茯苓、猪苓、肉桂。将这些药打粉,每次用白开水送服,服用两周后症状基本消除。

这个方子正是五苓散,五苓散的散剂疗效明显优于五苓散汤剂。但具体是什么原因暂时搞不清楚,需要说明的是,五苓散剂治疗中老年前列腺炎,疗效是十分可靠的。但是由于五苓散伐水、克水,容易引起口干舌燥,所以在使用时一定要多饮暖水,而治疗时一定要注意中病即止,切不可矫枉过正。