老刘：“老伙计们，今天的活动我参加不了了，一觉睡醒颈椎病犯了，正准备去医院呢！”

老李：“去什么医院啊，小区门口按摩一下就行了！”

老张：“别听老李的，我听人说了，颈椎病就不能按摩，按摩了病情会加重！”

老刘是该听老李的还是听老张的？您怎么看？

颈肩腰腿痛是老年人常遭遇的问题，按摩是缓解关节酸痛常用的手段，是不是所有颈肩腰腿痛都可以按摩呢？本文告诉您答案！

（一）一个真实的案例

这个案例我在一年前的一篇问答中讲过，今天再来回顾一下。

一位年轻女士，因为久坐等原因，出现了颈椎酸痛不适的症状。下班后，她先是反复扭转脖子来缓解酸痛，但效果不明显。于是，她又去做了个推拿按摩。刚按摩完，酸痛症状得到了缓解，回家后不久，疼痛却卷土重来，甚至更强烈几倍，吃止痛药也没有效果，更让她恐惧的是，她的双腿逐渐失去知觉。

她被送到医院急救，核磁检查显示她的颈椎内有巨大肿物压迫脊髓，导致其胸腔以下瘫痪。医生判断她的颈椎管内存在急性出血，而导致出血的原因就包括*力暴**扭动脖子和不正确的推拿按摩。值得庆幸的是，这位女士及时手术，解除了颈椎脊髓的压迫，逐渐恢复了正常。

这是去年发生于深圳的真实事件，并非老赵杜撰，可以搜索到相关新闻报道。颈椎酸痛的人十分常见，通过按摩来缓解颈椎酸痛的人也十分常见，有人说文中的案例是个例，确实是个例，但其中的因果逻辑关系是明确的。

分享这个案例，是想告诫大家，颈椎酸痛不能毫无顾忌地推拿按摩，治疗不当是会加重病情并造成恶果的。如果你不了解关节酸痛的原因和具体病情，不建议盲目按摩，也许您按摩了十次都没事，但保不准第十一次就带来病情恶化！

（二）按摩对颈肩腰腿痛的作用

按摩是中西医都肯定的康复理疗手段，但有些人将其“神化”了！比如“手法治疗去骨刺”，老赵就辟谣了很多次。不知道这个谣言的首创者是不是借鉴了小说中的“化骨绵掌”，可化骨绵掌一掌下去，也是把人全身的骨头化了，似乎也没有专挑骨刺的靶向定位能力。

按摩对颈肩腰腿痛患者有帮助吗？可以负责地说，有！但要明确，按摩的作用不是无限的！

当您出现颈肩腰腿痛时，关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织，或多或少存在紧张、僵直、挛缩，按摩的主要作用，就是改善软组组的不良状态。按摩可以促进关节局部的血液循环，从而缓解炎症肿痛等症状，松解肌肉等软组织，从而促进关节力学平衡的恢复。

所以，当再次面对“按摩去骨刺”“按摩还原椎间盘”“按摩扭转关节老化”这些观点时，您就得多长个心眼了！

（三）并非所有颈肩腰腿痛都可以按摩

多数颈肩腰腿痛的老年人，疾病的性质是退变性的，而退变性的关节病，关节内往往存在突出物，之所以不建议按摩，是因为按摩不当容易加深突出物的压迫。

• 颈腰椎病的突出物 ——颈腰椎病一般以椎间盘退变为基础，随着病情发展，椎间盘从膨出到突出再到脱出，这个过程中还会发生椎体骨质增生、韧带钙化肥厚，这些病变都可能对椎体周围神经根、脊髓、血管等组织产生压迫，从而表现出症状。
• 骨关节炎的突出物 ——骨关节炎起源于关节软骨的退变，随着病情发展，变薄变脆的关节软骨会出现损伤，损伤由小到大，关节内会充斥着游离体，关节面周缘还会增生出骨赘，也会对关节其他组织产生刺激性压迫，引起疼痛和炎症。

对于颈腰椎病患者来讲，尤其不能轻易按摩。

原因其实很简单，因为颈腰椎周围分布的都是非常重要而又脆弱的组织，像神经根、脊髓、椎动脉这些，如果受压加重，带来的危害上限是无法估量的。

以颈椎病中的脊髓型颈椎病为例，这种类型的颈椎病不常见，但一旦发生病情就十分危重，需要及早手术来解除脊髓受到的压迫，保守治疗的效用是有限的。如果一个脊髓型颈椎病患者去按摩，按摩的位置和力度不当，就会加重脊髓的损伤，严重时就像文章开头的案例，患者可能有高位截瘫的风险。

当然，其他关节按摩不当的危险也不容小视，对于颈肩腰腿痛的患者来讲，应该及时确诊疾病，并明确病情发展到哪种程度，询问主治医生自己能否接受按摩，并且应该在正规医疗机构接受手法治疗。

而且，除了排查关节病变外，还要考虑其他危险因素，包括：

• 严重的骨质疏松；
• 严重的心血管疾病患者；
• 高热或各种传染性疾病；
• 恶性肿瘤、结核患者；
• 骨关节创伤的恢复期；
• 皮肤感染、破溃、瘢痕者；
• 出血性疾病或女性月经期；
• 女性怀孕期。

出现以上这些情况，按摩也需谨慎，按摩不当可能会造成严重的后果。

（四）总结

按摩是一种很好的康复手段，颈肩腰腿痛患者甚至可以居家进行，但在未明确病情、未经主治医生指导、未在正规医疗机构的情况下，不要轻易按摩。理论上，仅仅作用于肌肉的轻度按摩不容易加重病情，但这个力度不好把握，关节组织间的牵拉作用也不好计算，总体上还是应该安全第一。而且，按摩治疗没有“去骨刺”“还原椎间盘”等神效，患者不要轻信这些谣言，要明确按摩只是一种康复治疗手段，不要替代其他治疗。