中国山东网-感知山东5月30日讯(记者 郅方燕)“我已经做了坏的打算,4个月妻子经历3次手术,一直瞒着家里人,在市立医院脑科院区的救治下,没想到能恢复的这么好,已经超出了我的预期,真的非常感谢所有的医护人员”,在市立医院脑科院区普通病房内,郭先生激动地诉说着对医护人员的感谢之情。

来自鄄城县的郭先生从事物流工作,和妻子赵女士孕育两个孩子,1月24日,赵女士突然头痛欲裂,呕吐不止,随后被紧急送往当地医院,经过头颅脑CT检查右侧颞叶、脑沟、脑池以及脑室系统内高密度影,俗称为严重脑出血,当地医院告知郭先生病情危重,建议转市立医院脑科医院区治疗。
1个小时后,随着一阵救护车的呼啸声,赵女士急送至脑科院区神经外科救治。“我们立即开通急诊绿色通道,护送赵女士做相关检查,CTA检查提示右侧脉络膜前动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”,神经外科副主任医师王奉淼向记者介绍,刚开始赵女士神志清楚,随后逐渐陷入昏迷状态,瞳孔放大,继续发展极可能生命危在旦夕。
神经外三科脑血管病区主任医师张信芳组织多位医生进行术前讨论,家属积极沟通,完善相关检查及检验,共同制定治疗方案,最终拟定在全麻下行“开颅动脉瘤夹闭术+脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”,排除相关手术禁忌症后,赵女士被推进手术室。
第一次手术 争分夺秒挽救生命
“滴…滴…滴…”心电监护仪的声音在手术室里响起,由张信芳、王奉淼亲自主刀为赵女士实施手术。时间就是患者术后的生活质量,张信芳、王奉淼在术中谨慎、细致操作,手术历经7小时,成功夹闭颅内动脉瘤并清除颅内大量出血,成功挽回赵女士生命。
术后,赵女士的病情并不乐观,经过CT检查脑肿胀严重,并且有大面积脑梗的趋势,随后医护人员对赵女士采取低温治疗等多种措施进行治疗,终于,在术后第五天病情不再加重。
2月8日,赵女士从重症病房转入普通病房,可是神志仍不清楚,经过医护人员的细心呵护,2月12日,赵女士突然开口说话了,并且能完成指令性的动作,令郭先生和医护人员很是激动。
第二次手术消除交通性脑积水
考虑脑积水形成,压迫脑组织造成病情加重,为消除赵女士交通性脑积水,王奉淼与积极家属沟通,最终选择具有创伤小,无需穿刺脑实质,减少感染几率等优点的腰大池腹腔分流微创手术。
4月8日,王奉淼为赵女士实施第二次手术腰大池腹腔分流术,手术历时1小时顺利完成,“腰大池腹腔分流是市立医院脑科院区2020年开展的新技术,将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,从而达到改善脑积水的目的,一般腰部切口约3mm,髂嵴切口约1-2CM,腹部切口约3-4CM,该手术完全在脑组织外操作,避免损伤腰椎体正常结构,更具安全性,” 王奉淼说。
第三次手术钛网植入术修补缺损颅骨
担心赵女士的术后颅骨缺失不仅影响生命健康,同时颅内的脑组织就缺少了必要的保护,很容易受伤,颅骨缺损使颅内压不正常,颅内外的压力是相通的,这样不利于脑脊液的循环,脑组织的一些功能可能受到限制,另外颅骨缺损造成的塌陷也十分影响美观。5月19日,赵女士第三次进入手术室进行颅骨钛网植入术。
5月24日,记者在普通病房中见到正在和丈夫做康复治疗的赵女士,满脸挂着笑容,“每个医生很好,很感谢他们的……”脑出血后,经过治疗赵女士恢复了记忆功能,特别是在平时诊治过程中的医护人员,她记得格外清楚,一直念叨着要感谢他们。郭先生说,“一个星期后我们就能出院,4个多月了,经历三次手术,终于迎来了一个崭新的开始”。