有人问,中期肺癌手术后必须要做辅助治疗吗?

对于辅助治疗,不同的人有不同的理解,辅助嘛,就是不是最主要的核心治疗,是辅助主要治疗手段的配合手术,是“锦上添花”。但很多人理解的辅助治疗是指用点“调理”的药,甚至吃点保健品补品他也认为是在做辅助治疗。其实,这些是无关紧要的,可以说是多余的,甚至可能是负面的,还不如不用这些。医学上的术后辅助治疗,是一个固定的医学概念,不是随便用点什么就是辅助治疗。癌症术后辅助治疗的目的是为了降低术后复发概率,但能不能降低复发概率,这个可不是凭经验主客想当然,而必须得有充分的循证医学证据支持,所以,术后辅助治疗,要不要做,用什么方案,可不是随意的,不是哪个医生说,凭我的经验你这个要做辅助治疗,这可不行,这可能不能凭你这个医生的经验,而必须是要有充分的循证医学证据,通常这是要纳入诊疗规范指南,不能随意更改,包括要不要做,如何做,做多久,用什么药物和方案。。。都不是随意的,否则还不如不做。术后辅助治疗,可以是化疗,放疗,靶向药治疗,内分泌治疗等,要具体看是什么癌,什么病情,不能简单地一概而论。

中期肺癌术后必须要辅助治疗吗?一种治疗是不是必须,需要综合考虑,不能简单地回答。
中期肺癌,这仍然是一个很模糊的分期概念,在涉及到要不要做术后辅助治疗的情况下,必须要非常明确的病理分期。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,首先你得明确指出是小细胞肺癌,如果是非小细胞肺癌,还必须明确指出是腺癌,鳞癌,还是其他病理类型,已经做了手术,不可能不知道确切的病理类型。而所谓的中期,具体是哪一期呢?这是一个笼统的模糊的说法,要具体明确是哪一期,我想一般是指2期或3期,3期更多的称为局部晚期。
如果是小细胞肺癌,2-3期,一般不以手术为主,而是以同步或序贯放化疗为主,如此就不存在所谓术后必须辅助治疗一说。
如果是非小细胞肺癌,2-3期通常以手术为,但3期有的是不能手术的,而是以同步放化疗为主,而后可考虑免疫治疗维持。如果是能手术的2-3期非小细胞肺癌,这个分期,一般是推荐进行术后辅助治疗的,包括辅助化疗,辅助靶向药物治疗等。当然,并不是说所有的这个分期患者术后做辅助治疗都能获益,之所以推荐,是建议在研究证据基础上,降低复发风除的概念,是群体概念,至于具体的个体,是否能获益,其实是未知的。不做辅助治疗的病人,不是一定复发,做了辅助治疗的病人,也不是一定不会复发,但根据研究结果,从概率上,做了的人比没做的人,复发风险下降的概率更高,因此,一般推荐做,但现实中到底要不要做,当然还得结合病人的身体状况是否能耐受化疗等,而不是完全死板地执行。
