甲胎蛋白

AFP

甲胎蛋白：全称是甲种胎儿蛋白，英文全称α－fetal protein，缩写为AFP，是在胎儿时期由肝脏合成的，出生后合成逐渐被抑制、含量减少，但不是没有。这里请大家注意，是胎儿时期合成的！由于正常成人的肝细胞失去了合成甲胎蛋白的能力，所以成人血清中含量极低（0-20μg／L）。

哪些原因可以引起甲胎蛋白升高？

1. 妊娠妇女和新生儿。因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，妊娠期妇女甲胎蛋白会明显升高，一般在妊娠后3个月甲胎蛋白会明显升高，到7-8月达到最高峰并相对稳定，但多低于300μg／L，约在产后3周逐渐恢复正常水平。
2. 生殖腺胚胎肿瘤。如*丸睾**或卵巢生殖腺胚胎瘤。
3. 病毒性肝炎、肝硬化。20％－45%患者可有甲胎蛋白升高（肝细胞被破坏后的再生），约在20-200μg／L，经过抗病毒、护肝治疗后一般会下降。
4. 原发性肝癌。70%肝细胞癌患者会有甲胎蛋白升高（肝细胞发生癌变时，又恢复了产生这种蛋白质的功能），临床上通常以400μg／L为标准，高于此值应该考虑肝癌的可能性。

需要提醒大家注意的几个问题

1.甲胎蛋白值正常，是不是说明没有得肝癌？不一定，有30%肝癌患者甲胎蛋白值是正常的，如果要确定有没有得肝癌，通常需联合影像学检查。

2.肝癌术后甲胎蛋白升高了，是不是肿瘤复发了？大部分肝癌患者术前甲胎蛋白升高，手术后逐渐下降，有些甚至恢复正常。术后复查发现甲胎蛋白逐步升高，明显高于正常，这种情况很可能是肿瘤复发了，需进一步结合影像学检查明确。

山东省立医院西院肿瘤医学中心

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