（作者：杨琦）
坊间一直流传着两种关于“输血”的美好遐想、美妙愿望及血腥交易。
其一：将年轻人的血液输入中老年人的身体，可以恢复青春、返老还童。
其二：自身血液净化处理后，重新注入身体，可以提高新陈代谢、增强免疫力、消除疲劳、重现肌肤光彩。
确实如此吗？
释疑一：年轻的血可以让中老年人再青春吗？
几年前硅谷就在盛传，PayPal创始人之一彼得•泰尔（Peter Thiel）为了保持年轻，正在走极端——每个季度要花4万美元，从一名18岁的少年那里获得年轻血液来输血。有人戏称其为“吸血鬼”。
（Peter Thiel，图片来源网络）
而“医学吸血鬼主义”，在2017年就被一位斯坦福大学医学院的毕业生杰西·卡马津（Jesse Karmazin）付诸实践。卡马津拥有医学学位，但未获得行医执照。他在斯坦福大学医学院求学期间观察到了大量关于输血的效果，因此觉得有必要进行一项试验，证实年轻人的血液可以帮助老年人重返青春。
于是，他在美国开设了几家血浆输血诊所（分布在奥马哈、洛杉矶、旧金山、坦帕、内布拉斯加州和佛罗里达州），为30岁以上想要输血的人们提供年轻的血液。他寻找了上百位接受相同理念的患者来他的诊所参与这项试验，但与其他临床试验不同的是，这些患者需要付费8000~10000美元。同时，其诊所的血浆来自16~25岁的青少年。
（输血诊所Ambrosia志愿者招募广告，图片来源网络）
对此，宾夕法尼亚大学的儿科肿瘤学家和生物伦理学家，医学博士史蒂文·乔夫（Steven Joffe）称：“输血很危险，而且人们很可能在浪费他们的钱。”他认为，卡马津的研究并不是双盲对照研究（这种研究需要将治疗方法与安慰剂进行比较，这是临床试验的金标准，否则，试验数据将是无效的）。同时，为做试验而招募患者，是需要给患者付费补偿，而不是向他们收费。要想获得高质量的结果，需要通过强有力的、双盲安慰剂对照试验，而不是依靠志愿者支持。
斯坦福大学神经学家托尼·威斯·科里在《Science》杂志上也曾指出：“没有临床证据证明这种治疗是有益的，利用输血进行临床治疗的人基本上是在滥用人们的信任和公众对此的兴奋。”
（输血诊所Ambrosia内部，图片来源网络）
2019年2月19日，FDA发布警示：输入年轻的血液没有经过证实的临床益处。尽管输血对需要输血的人来说是安全的，但副作用可能包括*麻疹荨**、肺损伤和致命的感染。
FDA表示：令人担心的是，一些患者正被肆无忌惮的人们欺骗，这些人们兜售年轻捐献者的血浆作为治疗和补救措施。相关诊所所宣传的治疗方法并没有被证实过的临床益处，但是却有潜在危害。
其实，在FDA发出警告前，其他专家也都公开表达，现在还为时过早，关于该领域的科学研究太薄弱，无法将血浆输血作为一种抗衰老疗法推向市场。
于是2019年2月20日，卡马津的安布罗西亚（Ambrosia）健康公司关闭了提供年轻血浆输注的诊所。
那么，究竟是什么让人们产生了年轻血液具有返老还童功效的错觉呢？
过去5年来，有几项争议比较大的研究，特别是小鼠试验，将公众的注意力一点一点吸引过来，夹杂着各自的理解和误解、兴奋和希望，一步一步夸张了这一领域的研究进展。
1.2014年，偶然发现年轻血浆能让年老小鼠的大脑恢复年轻
2014年，韦斯·克雷（Wyss Coray）的研究团队在年老和年轻小鼠之间共建血液循环的实验中，偶然发现年轻血浆能让年老小鼠的大脑恢复年轻、改进身体和认知能力。于是他成立公司启动了人类试验：
对18~25岁年轻人捐献的血液进行了处理，移除多数蛋白质和其他分子，制成血浆。
参加临床试验的老人包括18位54~86岁轻中度痴呆症患者，每周注射一次血浆，连续注射4周。
后来，对这些老人的认知技能、情绪及生活自理的能力进行了评估，发现输入血浆没有带来严重的不良反应；同时，虽然认知能力没有得到明显改善，但患者在购物和做饭等日常生活方面，能力显著提高。
（Wyss Coray，图片来源网络）
2.2017年，年轻血浆能让年老小鼠的海马体功能改善
韦斯·克雷研究团队再接再厉，于2017年发表在《Nature》上的结果，似乎更让人们坚定了年轻血液会为老年人带来重新焕发青春的希望。
他们比较了脐带血、19~24岁人的血浆和61~82岁人的血浆，以确定血浆中一些蛋白质与年龄相关的变化，并进一步测试了这几种血浆对小鼠海马功能的影响——小鼠每四天接受一次老年小鼠、年轻小鼠和人脐带的血浆注射，持续2周。结果有了惊喜地发现：
第一，人脐带血浆能显著改善海马功能。脐带血组的小鼠的表现比同龄小鼠出色得多，后者接受了安慰剂般的生理盐水注射，而不是血浆。
第二，老年小鼠血浆对海马功能评估无影响，而年轻小鼠血浆对海马功能略有改善。
第三，较年轻的小鼠在记忆和学习任务方面比年长的小鼠表现更好。
（注：海马体是人类“将经验转化为长期记忆”的关键大脑结构，特别容易受到自然衰老过程的影响。随着年龄的增长，海马会退化缩小，记忆和学习能力也将受到负面影响，早期的阿尔茨海默病就与海马体的退化息息相关。）
随后，研究人员进一步想要分离出脐带血中使老年小鼠大脑年轻化的因素，结果发现，一种被称为“金属蛋白酶组织*制剂抑**2（TIMP2）”的蛋白质能够增强神经细胞活性。它是人类和小鼠共有的蛋白质，也是使老年大脑年轻化的重要因素。
3.2019年，年轻小鼠血液能促进实验室培养的人类脑细胞长出更多分支、形成更多连接
时隔两年后，2019年5月，发表在《PNAS期刊》上的一项研究中，斯坦福大学的科学家们得出类似结论。他们从两组小鼠身上采集了血液，一组老鼠12~15个月大，另一组才两周大。将小鼠的血液应用于人类脑细胞后，他们发现，只有年轻小鼠的血液促进了神经发育。其中起到关键作用的，是年轻小鼠血液中的两种蛋白质：THBS4（血小板反应蛋白-4）和SPARC1（SPARC样蛋白1）。它们使实验室培养的神经元长出更多的分支，并形成两倍多的连接。
神经元与我们的记忆力有着紧密联系，记忆力又与年龄的增长成负相关。年纪越大，记忆力下降，神经元衰弱。而“更多分支”和“更多连接”则意味着神经发育增强，也就是说，年轻小鼠的血液真的能使人类脑细胞更健康！
（图片来源网络）
总体来讲，目前还没有临床证据表明输入年轻血液可以有效地用来阻止或减缓衰老。不管是人还是动物，都与活生生的人脑不同。而在任何人对年轻的输血做出确凿的医学声明之前，都需要进行大量的临床试验。所以输血需谨慎。
释疑二：换血可以美容吗？
如果说想要通过输入年轻人的血液来是老年人重返青春的愿望，还有着一系列小鼠试验做科学支持；那么，想要通过将自己的血液抽出来注入活性氧再回输到体内以达到美容的做法，就简直是无稽之谈。
【宋智孝换血】
明晃晃的镜头下，女明星身穿睡衣躺在床上，旁边医生用静脉针从手臂里抽出一管暗红色的血，放入一台机器里。“啪”，机器的灯亮了一会儿，之前的暗红色血液变成正红色，又被重新输回女明星的身体里。
这不是拍电影，也不是作秀，而是韩国女星宋智孝在综艺里的一次公开“换血美容”全过程。
（换血中的宋智孝，图片来源网络）
换血后，智孝随即表示：感觉神清气爽，身体轻松了不少。
（换血后的宋智孝，图片来源网络）
针对立竿见影的效果，节目里的医生向观众解释了“原理”：健康人的血是鲜红的，而亚健康的人血是暗红色的。越疲劳，血的颜色越深，代表人体越不健康。“换血”就是用循环功能机器，给血液注入活性氧与紫外线，排掉毒素。经过净化处理的血重新注入身体里，可以提高新陈代谢，增强免疫力，甚至消除疲劳，让肌肤重新散发光彩。
专家对此表示：纯属胡扯八道。静脉血本身就是暗红色。一般情况下动脉血含有大量氧气，呈鲜红色，供肌体使用；静脉血则是肌体消耗完氧气的血，氧气少二氧化碳多，呈暗红色。
“换血疗法”中，加入氧气确实会让血液以肉眼可见的速度变为鲜红色，看起来更健康。但也仅仅是看起来好看。所谓“排毒”“代谢”“消除疲劳”，不存在的。除了花钱买针扎，换血疗法基本没意义。
但这并不妨碍尝试者趋之若鹜。前有网红张沫凡狰狞换血，后有宁波大妈净血保健。
【张沫凡换血】
（张沫凡社交媒体截图，图片来源网络）
【宁波大妈换血】
而据《宁波晚报》报道，宁波一位陈女士的母亲李大妈在江北的宁波阳光博爱康复医院，花3万元进行了15次换血。这里的护士介绍说：“德国免疫三氧疗法”，把血抽到血袋里，再向血袋里注入臭氧，摇一摇、晃一晃，两者混合，血的颜色就会变红，变得健康，再输回人体。整个过程，血不离开血袋。
据记者调查发现，这种疗法名叫“三氧自体血回输”，是一种在血液中混O（臭氧）的治疗方法。专家表示，臭氧疗法在许多医学应用中确实有促进血液循环的效果，然而简单粗暴地用针管在血袋里注入臭氧，充满了不安全性，也未得临床许可。
对此，宁波市李惠利医院血液肿瘤科副主任医师、副教授万斌表示：“这种疗法其实是炒作噱头，从人体静脉里抽出血再输回静脉，还是要通过人体的肺来循环氧合，所以这个治疗是无意义的。”“血液充氧和回输过程在体外操作，存在被污染的可能，而且还可能有溶血反应。”
结语
血液，是我们的生命之泉。16世纪，伊丽莎白·索力谋杀了数百名年轻女性，用她们的鲜血淋浴，因为她相信这样可以保护自己的青春。现在看来，凶残、血腥、荒谬！
哪里，能找到我们的青春之泉？仍然没有明确的题解。
但是，全世界无数个科学家正披荆斩棘奔走在寻找“青春之泉”的路上，也许，我们已经非常接近想要的答案。
参考文献
[1]Protein in humanumbilical cord blood rejuvenates old mice's impaired learning,memory.,STANFORD UNIVERSITY MEDICAL CENTER, 2017-04-19.
[2]Specific factors in blood from young but not old mice directlypromote synapse formation and NMDA-receptor recruitment., Kathlyn J.Gan, Thomas C. Südhof, PNAS, June 18, 2019 116 (25) 12524-12533.
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