随着抗精神病药物的发展，精神疾病的治疗取得了突破性的进展，然而现有的治疗模式精神疾病却难以谈及“治愈”。
精神分裂症患者在一生中能真正达到康复的只有16%；第一次发病后不再复发的只有14%。其中有近一半的人会因药物治疗带来包括肥胖等代谢问题。影响精神疾病康复的主要因素有遗传素质、残留的精神病症状、病耻感、自知力障碍、神经认知功能损害、社会认知功能损害、药物副反应、社会支持系统缺乏、工作机会丧失等。
因此开展个体化、全程化的精神康复显得尤为重要。
孩子得精神疾病能康复吗
美国精神康复协会的定义就是精神康复致力于复原，完整的社区整合，以提高那些由于各种精神障碍而严重妨碍其享受有意义生活的精神疾病患者的生活质量。
精神康复的重点在：康复，而非治疗，就是提升患者的功能和其对自己生活的满意度。因此，精神康复更关注于患者的整体功能和生活质量的提高，从这个角度分析，所有的儿童青少年精神障碍患者都能康复。以往我们重视精神分裂症的精神康复，但抑郁症治疗时也需要关注患者整体社会功能的恢复和生活质量。我们就从青少年抑郁障碍来分析。
根据《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，我国18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28%。在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，41%曾因抑郁休学。青少年抑郁症患病率已达15~20%，接近于成人。青少年抑郁症的病因包含生理、心理和社会三个方面。
生理因素：
1、家族遗传，抑郁症家属的发病率较普通人群高2-10倍；
2、相比成年人，儿童、青少年大脑中负责感知情感的杏仁核在15岁时就发育成熟，但负责控制情感的前额皮质要到25岁左右才会成熟。能感知情绪，却不能控制情绪，不对等的生理发育状态，让孩子的情绪容易受刺激，却不能自控处理。
3、伴随青春期激素分泌，孩子情绪波动大，进一步增加了患抑郁症的风险。
心理因素：
自卑、敏感、孤僻的性格基础；遇到挫折不会寻求帮助等。
社会因素：
游戏、减肥、追星、内卷、性取向复杂化、多元化等社会文化。缺少朋友，遭遇校园霸凌；在内卷的社会环境里，为了学习成绩，为了升学几率，孩子无形背负了很多慢性压力。尤其是独生子女家庭，会让父母花更多的精力关注在孩子学习上，一旦孩子成绩波动，家庭就会掀起波澜。正面的亲子冲突也好，父母柔声细语的规劝也罢，种种社会压力都会让感知情绪的杏仁核变得更大、更敏感，孩子持续感到焦虑和抑郁。
《2022国民抑郁症蓝皮书》调查数据显示，青少年抑郁症77%与人际关系有关，70%与家庭关系有关。
如何看待青少年抑郁障碍的康复
每个抑郁症孩子或家长几乎都会问到这个问题：“抑郁症是可以被根治的吗“。可是明明已经认真吃药好几个月了，为什么还是“好不了”呢？为什么还是有情绪不好？为什么还是害怕出门呢？为什么还是不想去上学？很多人认为康复是从“有病”变成“没病”。然而，每个人心目中的“康复”真的是一样的吗？
首先，经过抗抑郁治疗后仍有15%的患者达不到临床治愈，停止治疗的患者，复发率更高。因此，有很多青少年抑郁症的症状并不能完全被消除。心理健康的人都会有不同程度的抑郁情绪，偶尔也会感到不开心。每个人对于康复的定义都不一样。有些人可能追求尽量减少抑郁症的症状，有些人可能更想与病症共存。
太过重视“疾病”和“症状”，使人只专注在抑郁症患者的不足之处，而不是提升抑郁症患者本身的其他优势和力量。有时抑郁症患者需要的不只是改善病情，还需要提升其他情绪管理和生活技能，以建立更多人生目标和追求。所以，康复可以不再专注临床治愈，而是开始思考如何与症状共存、带着症状过好每一天的自我治愈。自我治愈是一个非常个人化及独特的过程，其中包括改变个人的态度、价值观、感受、目标、技能或角色。是一种在疾病的限制下仍能满足而有希望的生活方式。
如何进行康复，回归社会
1、心理健康教育：①家庭层面：做好对父母关于疾病知识的宣教，重视言传身教的教育方式。②学校层面：组织一系列有关“情绪管理”、“认知重建”、“压力识别”、“人际交往”等方面内容的专题活动和科普讲座，鼓励师生互动、亲子互动，提升老师、学生的心理健康应对技能。③社会层面：相关部门联合，加强青少年学生心理健康管理工作，加大心理健康宣传力度，提升心理健康问题的干预能力。
2、个人生活自理能力的康复：健康的生活方式，睡眠要规律，请坚持运动，饮食少刺激，坚持做力所能及的事情。
3、疾病的自我管理：监控自己的病情变化，识别复发征兆，学习应对病情变化的策略，学习管理自己的情绪。
4、社交技能及社会角色适应的培训。
5、家庭干预：包容和接纳孩子的健康问题，鼓励并重视孩子表达自己的感受，及时给予反馈，给予高质量的陪伴和支持，营造和睦的家庭氛围，发现孩子的优势和进步，树立孩子信心和乐观的态度，促进孩子康复的动力。
6、情绪管理：识别自己的负性情绪，接纳自己的负性情绪，设定不良情绪到来时行为的底线，了解负性情绪背后的内在需求，合理表达和释放负性情绪。
