
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,包括出现肾脏损伤标志如白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常等,或有肾移植病史,伴或不伴肾小球滤过率(GFR)下降;或不明原因的GFR下降(<60ml/min)≥3个月。
慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征。从慢性疾病发展到慢性肾衰,一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分为:肾功能不全代偿期,肾功能不全失代偿期,肾功能衰竭期,终末期即尿毒症期。
肾功能衰竭主要的表现是毒素水平的升高,表现为肌酐、尿素等指标升高。但是,肾病是可防可控的。由于肾病病程较长,从早期肾病到肾衰竭终末期(尿毒症)有一个缓慢的过程。如果患者早期积极疗,认真保养,几十年甚至长期保持病情稳定。有的患者不重视或不治疗保养,导致病情加重,几年时间进展到了肾病终末期。
男子慢性肾衰竭,中医治疗肌酐恢复正常
病例:患者xxx,男,55岁,2年前出现全身浮肿、气喘等症状,到医院检查,被确诊为慢性肾衰竭。通过西药治疗病情好转,后来间断服药,甚至停药。在一次感冒后肾病复发,再次服用原来的药物效果不佳,浮肿等症状加重。于是寻求中医治疗。
2019年5月,在北京某医院中医肾病专家门诊初诊,全身浮肿,咳嗽有痰,头晕乏力,大便干结,舌色红,舌苔白厚腻,脉弦滑且数。肾功能检查,血肌酐值 407umol/L,尿素氮18.6 mmoL/L,尿常规尿蛋白(+++)。中医辨证为湿热内阻、浊毒内蕴,中医治疗应清利湿热、凉血化瘀。用一中药经典药方为基础加味组方,药物包括:荆芥炭、防风、白芷、生地榆、炒槐花、赤芍、地丁草、大腹皮、大黄等中药,水煎服,日服1剂,每天2次。辅助清淡饮食,配合运动锻炼。

服药3个月复查,身体症状缓解,水肿消退,无咳嗽,尿常规尿蛋白(+),肾功能血肌酐值 300umol/L。辩证调药方,继续治疗半年,2020年1月复查,身体无不适症状,食欲增加,睡眠安稳,肾功能尿素氮 5.5mmol/L,血肌酐值 181umol/L。继续服药,2020年5月复查,血肌酐值降为131umol/L。
此后一直坚持着中医药调理,规律作息,控制饮食,并结合适当运动,药物减量,每周服用3剂中药调理。一年后,2021年3月复查,面色红润,精神良好,肾功能稳定,血肌酐稳定在100~180之间,正常生活。
中医认为,情志与人体的肺腑功能和病理变化息息相关。机体气血充盛,贵在通调,其中情志顺畅、肝气条达对于气血的通调起着重要的作用。保持良好的心情更有利于患者康复。
这5种行为会加速肾衰竭
1、慢性肾炎不重视。慢性肾病是导致肾衰竭发病的主要原因。生活中很多慢性肾炎患者认为慢性肾炎并不可怕,没有引起足够的重视,并且没有及时去治疗,这种行为容易导致的肾脏一步步走向衰竭、进而滑向可怕的尿毒症。

2、小感冒不治疗。很多人感冒了觉得是小病,不及时去治疗,感冒持续,尤其是一些年轻人觉得自己身体素质好,认为感冒是小病无关紧要,而且仍然保持每天熬夜加班、饮食不规律的习惯,从而很容易让小感冒演变成急性肾衰竭。
3、有尿憋着不排。长期憋尿的行为不但会造成人们膀胱变大且膀胱壁变薄,还可能会诱使一些细菌通过管道直接进入到肾脏里,对肾脏功能有很大的损伤。一旦出现尿意,就要及时排尿,不要憋尿。
4、慢性疾病不控。患有三高疾病的人很多,平常不控制血压、血糖、血脂。身体一直处于高血糖、高血脂、高血压的状态,长期持续的三高现象,会让血管发生硬化,从而让肾脏跟着受到牵连,很容易诱发肾脏疾病,随着病情发展进入肾衰竭阶段。
5、口味过重。很多人喜欢口味过重的食物,比如腌制、烟熏、烧烤、油炸、外卖等重口味食物,中医认为“盐入肾”,在所有的内脏器官中,盐分在肾脏中滞留时间最长。吃口味重的食物,其盐分过多,过多的钠离子会破坏体内的钠钾平衡,会直接损伤自身肾脏以及血管的组织,容易导致肾衰竭的发病。
