布氏杆菌进入人体，通过几个途径，一个是吃了被布氏杆菌污染的食物，比如生奶，比如没弄干净的一些动物内脏，还有一些牛羊肉被污染了，吃进去以后布氏杆菌通过消化道破损的地方，肠黏膜有破损，细菌有可能就顺着破损地方进入血液系统。

进入血液系统以后就有几个途径，第一个可能被局部淋巴结捕获了，淋巴结是体内的防疫系统，淋巴结捕获这个细菌以后，体内淋巴细胞就对这个细菌进行吞噬，这个细菌比较顽固，把它吃了以后，并不能把它杀死，所以这个布氏杆菌在细胞里头就增殖，所以在淋巴结里可能就聚集了一定的细菌，当然聚集到一定程度的时候，这个淋巴细胞就被破坏了，就被胀破了。

胀破以后大量的这个细菌一下子就入血，入血以后会产生身体的剧烈反应，这个剧烈反应表现第一个就是高热，突然的高热，可能是到40度、39度，紧接着就会出现大汗，大汗淋漓，但很快就下来，过一段时间，过几天发作一次，就像波浪一样，又叫波状热。

这个细菌经过淋巴结，还可以侵犯其它淋巴系统，比如说肝脏、脾脏，都是一个防御系统，叫网状淋巴系统，网状内皮系统，所以脾和肝可能会引起一些反应，表现为肝脾肿大。

随着血液循环还可以继续侵犯到其它器官，比如男的最常见的*丸睾**炎，就是*丸睾**疼，出现附睾炎，这是一个地方。

有的时候这个细菌顺着血液进入关节，是一种毒素继发的变态反应，所以说对于布病来说，这种变态反应也叫迟发性的变态反应，最常见的是骨关节疼痛，哪个关节容易出现问题呢？大关节，双膝、双髋、肘关节、肩关节，当然脊柱的小关节也可能产生。

有的时候这些细菌走到骨头，在骨髓里面形成骨髓的感染，所以骨髓里有时候也可能有布氏杆菌，对于椎体来说，它跑到脊柱，脊柱上有好多松质骨，有好多骨髓，它在这儿会产生破坏，引起骨头破坏，还可以造成临近椎间盘的一些反应，因为一旦破坏骨头的时候，骨头要赶快增生、修复，所以会出现骨头特别的病变。

这种病定位到脊柱上，就是一个布病性脊柱炎，所以说布病性脊柱炎最主要的是布氏杆菌的细菌感染，是布病的一个类型，所以说有的病人是布病性脊柱炎的话，一定要问他有没有布病的病史，有的人有，有的人没有。

有的时候这个细菌还可以到滑膜，引起一些滑囊炎，当然关节也是滑囊的一部分。

所谓细菌入血，细菌本身又分离一些毒素，这些毒素入血叫毒血症，还有激发体内的免疫系统，造成的一些变态反应，叫迟发变态反应，这三种病变有时候同时存在，所以病人的症状就非常复杂，涉及系统也非常多。

所以说布病性脊柱炎是哪科病，既是骨科的一个疾病，脊柱外科，也是感染科的一个疾病，还是防疫站防疫的一个疾病，它是涉及到多学科的这么一个病。

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