作者|丑丑妈Vivian
原创作品，转载请留言。
01
狗患成灾
这段时间小区业主群里讨论最多的话题就是“狗”了。
最初的导火线是一个小朋友在小区里吃包子，结果被一只狗扑了上来，包子被叼走了，孩子手上被划伤。
然后群里顿时炸开了锅，以往对于小区养狗的所有不满都倒了出来：
◈ 遛狗不栓绳，狗狗吓到路人；
◈ 狗狗随地大小便，主人不负责清理；
◈ 半夜和清晨狗吠扰民......
最终业委会和物业一起发布了一条宠物管理的相关公告，群里才算是消停。
前几天还在微博上看到新闻，男孩被狗咬伤后狂犬病发作去世，病发时间离打第四针疫苗还差两天。
每次看到这种新闻都很痛心，再看看小区里那些没拴绳子到处溜达的小狗，不禁为孩子们的安全捏把汗。
作为父母，我们该怎样保护孩子？当孩子不幸被狗咬后，怎样正确处理伤口呢？
02
正确认识“狂犬病”
Vivian特意询问了专业的防疫站医生，以及查阅了相关书籍，其实大众对于狂犬病的很多认识都是错误的，比如，狂犬病毒会在人体内潜伏二三十年之久、狂犬病人发作的时候会学狗叫、打了狂犬疫苗就一定安全了等等，这些看法其实都不对。
1.狂犬病的发病率
狂犬病的病毒潜伏期从5天到几年不等，一般2-3个月，很少超过一年，所以那些说狂犬病可以潜伏几十年的，基本是谣言。
在我国，主要高发年龄呈现两极分化，5-9岁和55-59岁发病较多，15岁以下人群的发病率占全部病例的20.13%；
农民、学生、散居儿童占全部发病人数的87.9%。
2.狂犬病发病症状
被感染狂犬病毒以后，患者一般会经历三个阶段：
① 前驱期：
通常出现焦虑不安、头痛发热、抑郁、感觉异常；
② 兴奋期：
患者出现狂躁、恐惧恐风、怕水、畏光、全身肌肉痉挛；
③ 麻痹期：
趋于安静、瘫痪症状出现、感觉减退、反射消失。
整个病程不超过6天，患者一般会在病发14天内死亡。
3.伤口处理方法
对于狂犬病的预防，有两种途径，一种是对于高危人群，比如：实验室工作人员、接触狂犬病人的人员、兽医和其他狂犬病高暴露风险者，在受伤前就应该接种狂犬疫苗。
第二种是受伤后怎样预防，这个也是大多数家长比较关心的，如果孩子不小心被狗抓咬了该怎么处理？
首先，要观察孩子的受伤程度，一般分为三级：
一级伤口：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，这类情况一般不需要处理；
二级伤口：裸露皮肤被轻咬，无出血，轻微抓伤、擦伤，应该立即处理伤口，接种狂犬疫苗；
三级伤口：单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤；破损皮肤被舔；开放性伤口、粘膜被污染，应该立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）、接种狂犬病疫苗；
注意：如果伤口属于二级程度，但是位于头面部，或者致伤动物不能确定是健康的，这种情况下要按三级伤口处理！
了解了孩子的受伤程度以后，再进行相应的处理。
一般的治疗流程是：
清洗伤口——清创消毒——注射蛋白——注射疫苗。
有些家长可能会疑惑，为什么打了疫苗还要打免疫球蛋白？
这两者的区别是，即便打了疫苗，从注射疫苗到人体内生成相应的抗体还需要一段时间，而免疫球蛋白的作用就是在疫苗能产生可检测到的抗体之前（大概7天），为患者提供被动保护，从而降低发病率，延长潜伏期。
当然，无论是疫苗还是免疫球蛋白都需要到相关的卫生防疫机构、疾控中心去注射。
家长能做的就是在孩子受伤后，去打疫苗之前进行清洗伤口和清创消毒。
清洗伤口的方法是，用肥皂水和清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，冲洗较深处伤口时，用注射器或高压脉冲器械，深入伤口深部进行灌注清洗，要做到全面彻底。
彻底冲洗后用2-3%的碘酒、碘伏或75%的酒精涂擦伤口。
03
预防孩子被动物伤害
除了知道当事故发生时如何应对，更重要的是要保护好孩子，以及教会孩子保护自己。
有些家庭里会饲养宠物，家长们也希望培养孩子的爱心。根据美国儿科学会的建议，即便想让宠物成为孩子的朋友，也一定要等到孩子足够懂事并且可以照顾宠物的时候，一般是5-6岁。
因为太小的孩子还分不清宠物和玩具的区别，可能会戏弄或者不善待宠物，不经意间惹怒宠物并被伤害。
另外，家长有责任保护孩子在宠物周围时不受伤害：
1.不要将孩子单独与宠物留在一起。很多咬伤都是在嬉戏打闹中发生的，因为当宠物变得过度激动的时候，孩子一般是意识不到的；
2.告诉孩子不能戏弄宠物，例如，扯宠物的尾巴、拿走宠物的玩具或者食物等；当宠物正在睡觉或者进食的时候，确保孩子不会打扰它；
3.警告孩子远离看上去非常激动或者不友好的狗，告诉孩子危险狗的特征：僵直的身体、坚挺的尾巴、歇斯底里的叫声、蹲伏的姿势、凝视的表情；
4.如果有陌生的狗接近或者追逐孩子时，告诉他静静站着不要动，不要跑、骑车、踢打或者做其他恐吓性动作。孩子应该面朝狗，慢慢地向后退，直到狗够不到他。
—— 《美国儿科学会育儿百科》
现在养狗的人越来越多，虽然狗狗确实很可爱，也不否认每个人都有选择自己生活方式的权利。
但是，也希望每位爱狗人士能文明养狗，定期给爱犬接种疫苗，遛狗时拴上狗绳，别说您家的狗不咬人，一旦发生事故，再后悔就晚了。
—END—
丑丑妈Vivian，三岁男孩的妈妈，香港科技大学硕士，美国注册正面管教家长讲师、学校讲师，多年儿童早期教育和情商训练经验，专注于亲子关系、儿童教养和情商教育等领域，倡导“育儿先育己”，父母与孩子共同成长。