回顾人类的战争史，经历多个时代发展。
从大规模破坏、你死我亡的肉搏，到精准打击、控制核心力量或者人。
反观静脉曲张治疗史，也有类似特点。
虽然从公元前至今，医学技术的发展进步极大，但本质都是以毁损静脉为主，破坏性理念的治疗方式。
过去治疗静脉曲张的方式，都是尽可能把肉眼看到的曲张血管都剥除掉或者破坏掉，除了导致创伤较大，恢复时间相对较长，较容易出现神经损伤、皮肤损伤等并发症之外，往往还隐藏着下列风险：
静脉曲张是静脉瓣膜或者静脉壁功能不全导致血液反流，进而引起的静脉高压状态， 静脉曲张只是外在的临床表现。
即使把肉眼可见的静脉曲张处理掉了，如果没有解决静脉的高压状态，问题源头依然存在。
破坏性手术往往针对的肉眼可见的静脉或者隐静脉主干进行处理。而目前的医学研究发现， 静脉曲张是可以有多个来源的，如穿静脉、盆腔静脉、骨穿静脉、副大隐静脉等，一旦这些容易被忽略的来源未被认识别，就很有可能成为潜在的复发来源。
无论是 术前的血流动力学评估，还是运用超声在术中辅助定位 和术后复查，超声血流动力学评估对于下肢静脉曲张的治疗意义重大，若外科医生和超声诊断治疗分离，就有可能会误伤好的静脉。
现代医学研究表明，很多静脉血管是可以通过一定治疗手段“改邪归正”，重新发挥正常作用的，加上 隐静脉是不可多得的血管移植材料，静脉保留下来，也相当于给自己多了一份保险。
所以，血管破坏对于静脉曲张治疗是一种快速的手段，但并不一定是患者获益最多的手段。
而1988年由法国著名的血管外科专家Franchesi 医生发明的血流动力学纠正方法（CHIVA）则为静脉曲张的治疗提供了新的思路和选择。
CHIVA全称为“基于血流动力学保留静脉并治疗静脉功能不全的门诊诊疗技术”。换句话说，也就是 保留静脉并治疗静脉功能不全 ， 在门诊即可完成的治疗 。
术后能立即下地行走
在充分的 血流动力学评估下，处理反流静脉，保留正常静脉，通过纠正血流动力学异常，重建正常的血流秩序，从而起到了有效治疗的目的。
1. Franceschi C, Cappelli M, Ermini S, Gianesini S, Mendoza E, Passariello F, Zamboni P. CHIVA: hemodynamic concept, strategy and results. Int Angiol. 2016 Feb;35(1):8-30. Epub 2015 Jun 5.
2. Franceschi C. Théorie et pratique de la cure Conservatrice et Hémodynamique de l’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire. Precy-sous-Thil, France: Editions de l’Armançon; 1988
3. Mendoza, E., Lattimer, C. R., & Morrison, N. (Eds.). (2014).Duplex ultrasound of superficial leg veins. Springer.
4. Gloviczki P, Comerota A J, Dalsing M C, et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum[J]. Journal of vascular surgery, 2011, 53(5): 2S-48S
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