摘要：研读全美排名第一的肿瘤医院就诊指南，国人自助海外就医不是梦。
瑞典卡罗琳研究所（Karolinska Institute in Stockholm）10月1日宣布，来自美国休斯顿MD安德森癌症中心的詹姆斯·艾利森(James P.Allison)和日本京都大学的本庶佑(Tasuku Honjo)获得2018年诺贝尔生理学或医学奖！因发明了以治疗免疫系统而不是肿瘤的新方法来有效抗击癌症，德州大学MD安德森癌症中心免疫系主任兼免疫平台执行主任詹姆斯·艾利森博士被授予2018年诺贝尔生理学或医学奖。
近年由于我国人们健康意识提高，经济水平进步，全球信息的发展，海外就医成了更多人的选择。海外医疗旅游中介公司、海外就医咨询机构如雨后春笋般不断涌现。然而新兴市场庞大，中介机构水平参差不齐，就医前先做好调查非常重要。
事实上，自助海外就医也没有想象的那么难。很多国外优秀的医疗机构例如美国的梅奥诊所、MD安德森肿瘤医院、麻省总医院这些在国际上久负盛名的“医界大佬”，面对越来越多的“海外病人”，都积极寻找应对措施，都设置了国际医疗部，比如帮助病人解决旅行和住宿等问题，或为中国患者提供就诊的翻译服务等。
MD 安德森医院就诊流程
本文小编就带大家了解全美排名第一的癌症治疗中心MD安德森医院的就诊流程，来看一看自助海外就医的可能性。
（图片来自香河园邮局公众号）
MD安德森是全美排名第一的癌症治疗机构，隶属于德克萨斯医学中心——全世界最大的医疗机构。这个巨无霸医疗综合体简直就是个医疗城（上面那张照片上的楼都是这个医疗中心的），拥有21家世界知名的综合医院和顶级专科医院、13家支持医疗机构、8家著名医疗科研机构、6家护理机构、3家公共健康组织、3座医学院、两所大学、两家药学院，和一家牙科学院。
就医第一步：进入https://www.mdanderson.org/安德森医院的主页。如下
右上角有选择语言的按钮，可以选择中文。
左侧patientsand family 一栏往下可以看到international center-国际医疗中心。进入以后就可以了解到就医相关信息。
之后我们一起来看看预约流程及需要准备的材料：
预约流程
来自安德森医院官网（https://www.mdanderson.org/languages/chinese/appointments/index.html）
插个一般概念：安德森医院将就诊分为了三大部分（别的医院也类似），第一次就诊需要做的准备，第二个是经济计划，第三个为复诊病人通道。如下：
事实上国内外就诊基本流程就是这样，我想这里我们先看看安德森医院要求的首次就诊所需要的材料。
就诊前需要做的准备
在选项里选择第一次就诊计划。之后就可以看到逐条列出的您就医前需要准备的东西：
1.*载下**APP。
首先的建议是推荐病人*载下**有名为MyChart的APP，里面可以看到自己就诊以后的健康信息，提出自己的疑问，查看制定的医疗疾患，预约下次检查的时机，以及查询检查结果，*载下**后可以为以后的就医提供很多的便利。
2.整理自己的检查报告与病例记录。
医院需要你以前的完整的病例记录，越完整，整理的越好那你这次就医，入住，诊断就越快。而且安德森是给病人准备了一个checklist，在来之前可以对照一下自己整理的东西。
3.检查自己的保险情况。
美国的医疗保险类型中 HMO, PPO或者 POS都有可能包含安德森医院的治疗项目，如果要到安德森医院就医，可以首先给自己的保险公司打电话，确定是否包含安德森医院的健康保险项目（然而这点不适合国内出去看病的患者，只适合有绿卡的美国公民，另外一些高端保险是包含海外医疗的，可以咨询下保险公司）
financial assistance中介绍您可以通过两个途径了解经济帮助政策。每周一到周五有接待人员专门解释医疗帮助事宜；另外可以从app上自行了解。
4.计划好自己的行程。
安德森医院会给国际或国内的病人在德克萨斯医疗中心（Texas Medical Center）附近安排住宿。
第一次来就医时，医院会对您进行检测以及制定治疗计划，这个期间需花费几天的时间，您在医院停留的时间取决于您的疾病以及治疗计划，这个来了医院以后会有详细的安排。
可以进入这个网站查看详细内容
https://www.mdanderson.org/patients-family/becoming-our-patient/getting-to-md-anderson/traveling-to-houston.html
查看视频，获得关于到达MD Anderson的交通信息。
一般来说病人及家属需要在Houston待5-7天。
5. 另外，第一次来安德森就医的时候可能手忙脚乱，这些东西您可以考虑携带，使得就医过程更顺畅。
6.来到安德森以后，安德森很大包括医院还有研究大楼，为了找到指路信息，您可以找到蓝色的访问亭，或者进入https://access.mdanderson.org/进入后界面如下：
进入后可以检查自己的位置。
7. 入住登记（挂号），记得带上自己有效身份证明，还有医保卡。之后病人接待专员会带您：确认停车单，签署同意书，检查您的保险福利，对您的医疗记录进行拍照保留。
8.见大夫和护士团队：您的医生和护理团队会认真询问您的病史，进行体格检查。其他的检查将有护士带领您完成，医生会给家人商量您的治疗方案。你的care team包括:护士，理疗师，病案管理员，注册营养师，社交顾问，病*权人**益会，计划管理员。
之后就进入正轨了。
赴美自助就医TIPS
TIPS to go小编总结了一下赴美就医的一些小建议（适用于大部分大型医院）
第一，是联系医院。
签证要提前办好，选择旅游签证即可。一般知名大医院都有专门接收 国际病人的部门。根据对方要求提供相关病例，预约主治大夫及就诊时间。这些可以通过邮件和医院网络系统完成。成功预约后对方会出具带有病历号的邀请函，如果怕旅游签证通不过，可以拿着这个邀请函。
第二，联系国际医疗部的联系专员。
例如安德森国际中心人员甚至可在您到达休斯顿市之前便开始为您提供帮助。您的国际患者助手将会使用您的母语，向您说明所需要携带的个人用品、医疗病历、任何入院之前应进行的财务安排、交通及其他任何特殊注意事项。MD安德森就还可以提供免费翻译病历及免费中文翻译陪同就医的服务。其他医院也有国际中心，提供各种服务。
第三步是见医生。
美国医院的环境嘛，可以参考国内的和睦家或者协和医院国际部，总之就是贵有贵的好。先是填一堆表，回答一堆问题，陈述几遍病史等等，这些都是护士或医助做的。真正见到大夫后大概只交谈30分钟，给出他初步的判断、建议。通常需要等待一些检查结果出来才可以做进一步判断。这里大夫会对国内的前期治疗给出他的评价，也会讲前期如果他是主治大夫会如何处理。
接下来是各种检查，通常这时候你手里应该有检查项目时间地点的明细，一项项检查即可。
第四步，拿结果。
所有检查结果都出来后再见医生应该就能拿到详细的治疗建议了。至于接下来的治疗是在美国进行还是回国进行，就要看具体情况而定了。其实除了有些新药国内没有，现在国内大城市（至少北上广）三甲医院的水平跟国际已经很接轨了。当然，美国医生有些治疗理念跟国内还是不同，听听他们的意见总是有好处的。
总之，赴美就医没有想象中困难，准备好钞票，会些英语，就可以成行了。
海外自助就医经验分享
1、 国内检查结果外国认可度的问题
麻省总医院国际患者项目主任 LeilaCarbunari的采访中说过：需要尽可能多的国内的临床报和数据，这有助于这里的医生了解患者已经接受了哪些治疗。如果有原始的复印件会很有帮助，同时也需要翻译成英文，需要准备影像光盘、病理报告，并且要带来病理切片。病理切片按理应当办理国际邮寄，而也有一些病友装在行李箱就带去了，毕竟是一个小东西。
一般认可检查：血常规，血生化，尿便常规等。机器操作，人为技术原因影响较小的项目。CT,造影光盘，骨扫描，只要清晰可见一般都会认可，并且可以帮助医生对您对疾病发展情况有所了解，在美国医院可能会做新的检查，不是不认可以前的检查，更为了检测病情发展情况或者采取更清晰的手段。
可能存在异议的检查：超声结果（尤其心脏有病变的超声结果），病理结果。由于诊断与检查者主观感受非常相关，这些结果即使在国内的不同医院也会有不同的认可度。所以很多医院才会要求带上病理切片，或者组织。而超声一般都会重新做。国外的检查大部分都比国内贵很多，所以国内能做的就都带过去，省时省钱。唯独基因检测貌似比国内便宜。
2、罕见病的国外治疗
这里我们给大家一个国外罕见病治疗的一个非常规，比较需要技术含量的方法。
在ncbi网站上输入您索要检索的罕见病英文名称，所有最新的关于该罕见病的研究就会出现。进入文章中，第一页下边可以清楚看到文章发表国家，相关医院，相关研究所，以及研究者的邮箱。
这时候需要给研究者或其团队发送邮件说明自己患病情况，这个有一定的回复几率，需要耐心，多发几个团队。
这些团队一般都是积极做研究，并且与世界顶级医院有密切往来的，对于罕见病例的加入也非常有兴趣。这些研究者看到相关病人求助，有很大可能会主动联系你，帮你联系医院，因为你的病情是他们研究的重要样本。
疾病虽可怕，可我们的努力和坚强更加重要，希望这篇文章能够给大家有点启发，在现有的条件下寻找更好的治疗方式。为生命打call~
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