健康体检检测幽门螺杆菌逐渐普及,越来越多的人发现有幽门螺杆菌感染。目前一些流行病学调查研究显示,我国幽门螺杆菌感染率大概在50%甚至更多。
谈及幽门螺杆菌感染,有一部分人觉得反正也没有什么症状,可以不用治疗。另外一部分人会脸色突变,担心自己会因此患有胃癌,赶紧跑到消化内科门诊去咨询以及治疗。
那么,幽门螺杆菌感染到底与胃癌有着怎样关系?需不需要治疗呢?

幽门螺杆菌示意图
幽门螺杆菌到底是何方神圣
幽门螺杆菌(临床上简称为HP,Helicobacter pylori)是胃内生长的一种细菌,在人群中广泛传播。如上图所示,它长期生长在人的胃黏膜中,可以通过鞭毛(可以理解为细菌的脚)在胃内移动,并且可以通过释放毒素损伤胃黏膜。
大多数人感染幽门螺杆菌后无不舒服的表现,少部分人长期感染后会出现上腹胀、腹痛、嗳气、口苦等症状,就诊完善胃镜检查后可发现胃溃疡、十二指肠溃疡甚至感染相关的淋巴瘤、胃癌等疾病。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
早在1994年,世界卫生组织就将幽门螺菌确定为致癌因子。就像大家都熟悉吸烟致癌一样,如果胃里有幽门螺杆菌感染,那么得胃癌的机率就会升高,倘若您有胃癌家族史、胃镜检查发现胃黏膜萎缩和/或肠化,那么您合并幽门螺杆菌感染后发生胃癌的风险就更高。
临床上至少90%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险。研究表明,根除幽门螺杆菌后,胃癌的患病率可降低60%左右。

治疗时机的选择
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中指出尽管多数人感染后无临床表现,但是所有感染者几乎均存在慢性胃炎,因此无论有无症状,一旦发现有幽门螺杆菌感染,推荐根除治疗。
但是临床上仅有一少部分幽门螺杆菌感染患者会患有胃癌,所以您不必惊慌。当发现感染了这个细菌后,建议您与家里人或一起生活的人分餐(因为有一定的传染性),及时到消化内科门诊就诊。
参考文献:
- 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组/全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,谢勇等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志,2017,56(7):532-545.
- 马丹,孟凡冬.幽门螺杆菌感染与胃癌的早期诊治[J].中华内科杂志,2020,59(5):392-394.