鲁网6月13日讯你能想象吗？当一个人同时出现面部多发骨折，局部塌陷，张口受限的问题时，这将会对他的身体和心理造成多么大的痛苦和无助，即使手术也是难度极大，风险较高。近日，30岁的马女士因为意外导致面部受伤，而爱美的她因为想尽可能减少手术留下的伤疤，四处求医，心力憔悴。
为了能让她不留下疤痕，保持美丽依旧的容颜，菏泽市立医院口腔科为马女士施行了一场全新的手术。口腔科团队采用从睑结膜和口腔内切口的方式，通过暴露骨折线，解剖复位，再使用钛板坚固内固定的措施，顺利完成这一高难度手术。该手术属于菏泽市首例，填补了菏泽市在面部骨折内固定的空白。
入院时，马女士的右颧骨，颧弓，上颌窦前壁，眶下缘均骨折。这些伤处造成右颧区及哐下区局部塌陷，严重影响了马女士的容颜和张口度。按照常规手术的操作，手术要采取头皮冠状切口的方式进行治疗，不仅易造成面部遗留疤痕，而且有损伤面神经的风险。
马女士处于年轻爱美的年龄，难以接受传统治疗方式。王慧敏主治医师了解这一情况后，一边主动和病人谈心和进行心理疏导，一边反复研究影像学资料。在多次请示周东升主任、王益华副主任后，她决定将在北京大学口腔医院进修所*运学**用于临床，帮助马女士解决这一难题。
经过慎重检查和综合考虑，周东升主任和王益华副主任支持并指导这一手术的实施。王慧敏主治医师立即和马女士再次沟通，将该术式的优缺点详尽地告知，得到了马女士的信任和支持。
手术由王慧敏、苗海平主治医师和戚品医师共同完成。手术开展前，为确保万无一失，连剪睫毛这样的基础备皮操作，王慧敏也是极为重视，亲力亲为。
手术采用下睑结膜切口的方式，将外眦顺皮纹切开约0.5厘米，该切口暴露骨折的眶下缘和颧额缝，注意保护眼球和泪小点。采取口腔内切口，首先暴露上颌窦前壁及颧颌缝骨折线。复位塌陷颧骨、颧弓、上颌窦前壁，骨折线解剖复位，对位骨折线，然后使用钛板分别固定颧额缝、眶下缘、颧颌缝、上颌窦前壁。术中恢复马女士侧面面部的局部塌陷，颌面部左右对称，被动张口三横指，手术顺利完成。
术后第5天，马女士的状态良好。右侧面部肿胀基本消失，颌面部左右对称，张口仅为轻度受限，面神经功能正常，眼视力正常等等。在复查颌面部三维CT时，她的骨折线对位良好，也达到了解剖复位的标准。
术后第7天，医护团队为马女士拆除了睑结膜处缝线，可以痊愈出院。望着镜子里的自己，马女士和家人喜极而泣，不断感激口腔科的医护团队。这一刻，所有的担忧，所有的烦恼都烟消云散，看到与过去相差无几的外貌，她终于恢复了自信，重新拾起了生活的希望。
这种睑结膜眼外眦联合口内切口的神奇手术方式，实现面部骨折内固定，可以帮助患者不留疤痕，重塑容颜，让美丽依旧。医者仁心，菏泽市立医院口腔科在未来会不断精益求精，提升医术，帮助重塑患者自信的奇迹和传奇，给广大鲁西南的患者带来福音。（通讯员 王益华）
术前术后对比图-1
