中医有没有做过双盲实验 (中药为什么过不了双盲测试)

近来看了一些质疑中医疗效的贴子,几乎都说了一件事,“中医没有双盲测试,怎么能证明有疗效”?

“双盲测试”可以有效的避免人为干涉,从而对药品的有效性做出准确的评估。

新药研发必须经过“双盲测试”;据说,还有“三盲测试”,准确率更高。

而中药投入使用前一般都没有经过“双盲测试”,所以有些人开始质疑中药的有效性。

但“双盲测试”一般都是针对新研发药品的,而中药都是已经有了千百年使用历史,它的药性适应症禁忌等都是清楚的;而且中药的实际效果,似乎也不必靠“双盲测试”再去说明一下。

实际上,对某药品有效性的最准确的检测,就是采取最大样品量,采取最长时间周期;比如说,千百万人,用他一百年。

但这只是理想状态,这么大的样本量这么长的周期,没有哪个资本家能承受的起。从减少投资加快开发周期的角度来看,采取“双盲测试”也是无奈之举。采取“双盲测试”,可以在最短时间内用最小样本量最少投入获得有效性确定的新药。

但中药不同,任何一种中药都已经使用了千百年,起码使用了十,几二十代人;使用的人数更无法计数,随便说说,几十上百万人总是会有的。从商品角度看,无效果的中药早就在历史长河中被淘汰掉了。能留传至今的中药,都是效果明确的,这一点毋庸置疑。

从历史和现实的实际来看,中药的有效性是用千百年的长周期和千百万人的大样本量来确定的,这其实是确定药品有效性的最理想方法,也是最科学的方法。

中医和西医还有个很不一样的地方,西医只有药,中医还有“方”;中医是“药”和“方”同体,没有“方”的主导,“药”就是无源之水。这种“方”、“药”同体的情况,用“双盲测试”、甚至“三盲测试”都是不适合的。

所以,用有否“双盲测试”来判断中医药的“有效性”,是不可能的,也是不科学的。

另外对“双盲测试”还有一个看法,但不关科学,事关道德。

如果某药“双盲测试”只事关疾患的轻重,使用药品和“安慰剂”相对照应该可行;但如果使用药品(既使新研发药品效果尚不明确)和“安慰剂”相对照时事关生死,只为了更客观的“有效性”,就看着使用“安慰剂”的病人“死亡”,然后就有了明确的“服新药可以救命而不服新药就会死亡”的有效性结论。

这样看“双盲测试”,或者可以说很科学,但绝称不上“人道”。为什么不用更大样本量更长周期来测试呢?那样的话,如果新药品有效,试验期间也能救死扶伤。

这样不好吗?