糖尿病肌病是糖尿病神经肌肉系统的并发症之一。早期可出现肌张力和肌力减退,多见于下肢肌,患者上下楼梯感到吃力,走长路产生跛行,持续发展可引起患肢肌肉萎缩甚至出现瘫痪。本病治疗,首先是严格控制血糖,这是阻止继续进展的关键;其次是给予神经营养及功能改善药物如肌昔及维生素B、维生素Bp等,以促进神经传导功能;再次就是加强对患肢的康复治疗。促进运动功能恢复和防止肌肉萎缩。其康复及保健措施有如下几个方面。
(1)保持良好体位 糖尿病肌病中后期,由于肌无力加重,受累肌与拮抗肌之间产生不平衡,肢体位置常不在功能状态下,久之可引起挛缩和畸形。因此要注意使肢体处于功能状态下,如睡觉时应尽量使膝关节保持一定屈曲状态,平躺时在膝下放置一个小枕头或垫子,以防止股四头肌挛缩而使日后肢体残疾。
(2)加强肌力训练应从肌无力早期进行肌力训练活动,方法包括局部肌肉按摩、揉搓等被动运动,开展散步、上下楼梯、快走等主动运动,或利用运动器械做助力运动。这些肌力训练和运动锻炼可减轻肌无力症状,防止肌萎缩和瘫痪发生。肌力训练要循序渐进,长期坚持。
(3)重视物理疗法简便易行的操作是湿热敷患肢,每天1~2次。每次15~20分钟,可改善局部血液循环,缓解疼痛不适。也可用电按摩器每天按摩1~2次,每次20~30分钟。如果肌无力症状加重需去医院利用超短波、短波和微波疗法等治疗1~2个疗程,以便改善血液循环和局部营养,促进神经肌肉功能恢复。
(4)保持良好心态糖尿病肌病具有一定可逆性。若能够控制好血糖,病变可被控制甚至逆转,多数患者的肌张力和肌力状态可保持良好,不会发展到瘫痪状态。所以,患者要保持良好心态,积极与医生配合,加强运动锻炼,以促进神经功能恢复和肌力好转。

家庭中注射胰岛素须知
1核对药液并消毒药瓶盖。②抽取胰岛素:保持视线与注射器上的刻度水平。③将药液吸入注射器,排尽空气。④从内向外进行皮肤消毒。⑤左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指
固定针栓,针头和皮肤成30°~40°角,迅速刺入针头的2/3,放开左手,固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。⑤注射时间3~5秒钟,注射完毕,用干棉球轻压针刺处,迅速拔针。
注意事项:①剂量必须准确,采用1毫升注射器抽药,抽吸时避免震荡药液。②注射时间要准确。三餐前进行皮下注射。3皮下注射部位经常变换,交替注射,这样可在有限注射部位吸收最大药量,也可防止注射部位组织硬化、脂肪萎缩。4两种胰岛素合用时,应先抽取正规胰岛素,再抽鱼精蛋白锌胰岛素。⑤注意过敏反应。⑥注意低血糖反应,出现低血糖症状可口服糖类食物或糖水。⑦胰岛素应注射在皮下组织,针尖刺入不可大于45°角。
