别指望用药治好胆结石
陈先生今年46岁，在两年前查出有胆结石，一直在吃“排石药”，可是前几天在复查时，却发现结石非但没排出，反而成倍增长。他充满疑惑地问道：“吃药不可以排出胆结石吗？我不想开刀切胆啊！”
原来，陈先生在两年前体检得知患有多发性胆结石后，他便开始多方寻医。“我跑了好几家医院，医生都建议切胆，但我想着胆囊毕竟是一个器官，怎么能说切就切？”陈先生说，他还从身边切胆朋友的经历中得知，切胆后消化功能变差，常会出现腹泻等问题，严重影响生活品质，不想轻易切胆的他开始吃药排石。
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四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示，胆结石特别不适合用药物排石的方法。“排出的胆结石，必须经过胆总管，这个过程十分危险。因为胆总管管径正常为0.5-0.7公分，而最窄的地方如胆囊管只有0.1-0.3cm。如果胆结石大于这个直径，就很容易堵住胆管。一旦小石头卡在胆管里，就可诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至急性胰腺炎或重症胰腺炎，既花钱又危险，死亡率非常高。
别盲目切除你的胆囊
何明刚主任指出，传统观点认为，胆结石患者如果不把胆囊切掉，就会留下可能再次生长结石的“温床”（专业上称“温床学说”），因此一律将胆囊切除。这种做法忽略了胆囊功能的重要性，可能犯下“丢了西瓜捡芝麻”的错误。
据何主任介绍，胆囊是人体非常重要的消化和免疫器官。盲目切除有功能的胆囊，除了像上文中陈先生所说的影响消化功能，容易腹胀腹泻外，而且过多的胆汁还可能反流进胃和食道，诱发反流性胃炎、食道炎。
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此外，胆囊还像是河流中的湖泊，能起到调节、缓冲水流的作用，如果没有胆囊，胆管内的流体压力失去了缓冲作用，压力增大，从而发生漩涡或湍流，就可能形成胆管结石。
“不仅如此，胆囊切除后，结肠癌、发病率上升，胆囊切除术后综合征、胆管损伤等后遗症也不容忽视。因此，对于长了结石但是有功能的胆囊，患者尽量不要盲目选择切除。”何明刚主任提醒道。
别把手术想得很痛苦
经过检测，患者陈先生的胆囊还有较好的功能，可以做三镜联合微创保胆取石术。微创保胆取石技术治疗胆结石，是目前较为科学的方法，该术式仅在患者胆囊底部建立一个0.5-1公分的小孔，置入内窥镜，即可在清晰视野下取出胆囊里的结石。
手术在麻醉条件下进行，出血非常少，由于创伤很小，术后几乎没什么痛苦，而且恢复很快，术后第二天就能下床活动及进流汁饮食。
“作为肝胆外科专家，从患者的术后生活质量和健康长寿出发，应该尽量保留患者的胆囊。但若因患者久拖不治，导致胆囊功能消失，或者胆囊化脓、穿孔、癌变等情况时，则失去保胆的意义。因此，得了胆结石不能等，及时治疗非常关键。”四川结石病医院何明刚主任提醒道。