孙xx，女，50岁，1个多月前，在吃饭的过程中偶而发现吞咽困难。急至某院作消化道造影，诊断为食管癌。
某医建议手术治疗，但因患者及家属均拒绝而作罢，某医以中药启膈、通幽等治疗1周不效。又改用抗癌药物治疗，2周后，病情加重。
细审其证，滴水难进，时时呕吐粘涎，心烦不安，昼夜不得入睡。先予旋覆代赭汤4剂不效，后又与大半夏汤加减3剂仍无功。
再审其证，除上症外，并见其极端消瘦（体重31千克）。气短乏力，烦躁不安，舌苔薄白，脉沉缓稍滑，因思沉脉者郁证也，缓者湿痰郁滞也，滑者痰也。
综合脉证，乃肝郁气结。痰滞血瘀也。
处方:桃仁，香附，青皮，柴胡，半夏，木通，赤芍，大腹皮，川芎，桑皮，茯苓，苏子，甘草。
服药之始，每咽一口药汁即绝大部分呕吐而出，至服完一煎药时，药汁即可以大部分吞咽入于胃，至服完第7剂时，不但可以顺利的吞下药汁，而且可以进食牛乳、稀面条、挂面等；服药至1个月时，食欲大增，每日可吃350～400克食物，并可以吃馒头、烙饼等；2个月后，诸证消失，并上班工作。
某医云:旋覆代赭、启膈、通幽诸汤均为治疗噎膈之方，大半夏汤为洽反胃之方，而本例却用之不效，癫狂梦醒汤不是治噎膈方却用于此证有效，其故何也？
答曰:旋覆代赭汤本为仲景《伤寒论》方，原方主用于“心下痞硬，噫气不除者”，后人见其具有降气化痰、益气和胃之功，常用于胃气虚弱，痰浊内阻，气逆不降所致的心下痞硬，噫气不除，反胃呕吐，吐涎沫，脉弦而虚者。个人经验用于寸脉尤甚者更佳。
启膈散本为程国彭《医学心悟》方，原方为“通噎膈开火之剂”，后人主用于痰气交阻，吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑者，且程国彭主张夹郁者则用逍遥散主之。本患者脉尤见沉，沉说明气郁尤甚，故尤当行气，癫狂梦醒汤具有较强的解郁化痰之功，所以采用癫狂梦醒汤。
癫狂梦醒汤是王清任著《医林改错》方，主用于“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同作梦一样。”余据其药物组成，既有柴胡、香附、赤芍、青皮、大腹皮的理气，又有半夏、青皮、桑皮、苏子的化痰，且佐以桃仁、赤芍、木通的活血，故用于气滞、血瘀、痰郁共有之证奇效。