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心理咨询和去医院看病
有什么区别？
心理咨询和去医院看病，一个相同的地方在于，无论是去看病，还是心理咨询，前提都是来访者的身体或者心理出现了一定的症状，而且都是来访者本人觉得自己某些地方不对劲，于是去医院看病，或者寻求心理咨询的帮助。所以，有时心理咨询师需要具备与医生相似的思维：来访者/患者为什么来到这里？为什么现在来到这里？
那它们不同的地方在哪里呢？主要的不同在于，去医院看病的目的往往很直接——即症状的改善，或者祛除、消失。心理咨询的目的，则是改善自己的生活质量。生活是复杂的，所以如果想要达到这样的目的，作为心理咨询师，需要去了解每一位来访者独特的认知、情绪以及行为方面的问题，专业术语称为“案例分析”。
案例分析就是对来访者进行分析，其目的是为了达成改善来访者生活质量的目标。心理咨询针对的不仅仅是症状，症状之外的东西也是我们特别关注的。就像精神分析治疗师Nancy McWilliams在书中所说的：“当我们谈论治疗进展应该是指治疗是否达到一系列的治疗目标。而并非只考虑患者求诊时的症状是否缓解。”这也是心理咨询与去医院看病之间最根本的区别。
在改善来访者生活质量的终极目标之下，还有一系列较小的治疗目标，包括异常心理症状的缓解或消失、内省力的发展、自主感的增强、认同感稳固、以现实为基础的自尊心增强、认识与处理情绪的能力得到改善 等诸多方面。
作为来访者，也可以根据自己的情况来进行判断，在这些治疗目标中，自己目前处于怎样的位置。在心理咨询中，我们希望来访者这些小的治疗目标都有改善，所以相对医生诊病而言，心理咨询会更复杂、更微妙一些。
最后，笔者想谈谈心理咨询和去医院看病的另一个相同点——信任，信任你的医生，信任你的咨询师。这一点很关键。在我们去医院看病的时候，我们需要清楚、坦白地告诉医生，自己目前的症状是什么，对什么过敏，这样医生才能更好地对症进行治疗。
心理咨询的过程更为复杂，这也意味着信任更加重要。所以，作为心理咨询师，取得来访者的信任是非常必要的。 而作为来访者，要尽量去信任心理咨询师，随着咨询关系的逐步建立，将各方面的事情、想法和感受与咨询师进行讨论，敞开心扉。我个人的经验告诉我，越是对咨询师敞开心扉的来访者，在症状改善、内省力增强、自知力提高等方面发生改变相对越会快一些。
总结今天的分享。去医院看病和心理咨询，相同点有二：（1）自己认为自己的身体或心理除了问题；（2）要想尽快好起来，要有足够的信任作为建立联结的基础。不同点主要在于，去医院看病是单纯的对症下药，而心理咨询不仅仅涉及症状的改善，更是需要通过达成一系列小的咨询目标，最终达到改善生活质量的目的。
个人微信号：liangmingxia2017
附：《精神分析案例解析》精华摘要
读书笔记
精神分析的目标
1 . 缓解症状
缓解症状：人们特意寻求精神分析治疗的原因还可能是，他们想了解自己对某些症状特别易感的真正缘由。通常控制某人的不良行为并不难，但要引导他摆脱对这种习惯*行为性**的诱惑，则必须耗费相当可观的时间与精力。例如：违背意愿对妻子不忠的男患者，并非只想放弃婚外情，而是想从整日沉迷于幻想的痛苦中解脱出来。
2. 内省力
内省力:到了后现代时期，该术语则指患者与治疗是主观上一起合作，建立良好的关系，共同创造描绘出符合患者背景和将来的蓝图——是对当前事实的描述而非对历史的追忆。
3.自主感
自主感：内在的自由感也许是一个人最珍贵的心理状态之一，多数患者是由于他们的主观自由感被蒙蔽而来就诊的，他们被抑郁、焦虑、分裂、强迫、恐惧等控制而丧失了自我控制感。有时，他们因为感到不再能主宰自己而来就诊，他们设想，假如能得到某种帮助，就可能获得自主感。正是由于理解患者自主感的重要性，所以通常只有在万不得已，特别是当患者生死攸关时，精神分析治疗师才不得不“将自己的意愿强加于患者”。
4.认同感
认同感：若只有借助于外界的评价才能体验自我认同，那就非常危险了，如遭解雇后会以为自己工作一无是处，或离婚后会认为生活毫无意义。
5.自尊心
自尊心：在心理治疗过程中，提高患者自尊心的方法之一就是治疗师愿意被患者看成一个有瑕疵的人，因为这既是事实，同时也为患者提供了一个虽瑕犹荣的典范。看到一个权威承认自己的瑕疵却仍保持这自尊，这对患者而言往往是一种全新的体验，这使他更有可能面对自己的不完美而坦然自若。
6. 认识并处理情绪
认识并处理情绪：在精神分析治疗中，我们会要求患者自由地表达脑子里的任何想法，不管它似乎夺目下流，多么尴尬，或者听起来多么微不足道。我们之所以这么做，并不是想教导患者在社交场合交谈的方式，而是因为治疗提供了一种特殊的设置，患者在其中用语言表达出的一切均成为理解患者的“素材”。例如，分析师清楚，如果一个人理解自己的性要求，他在处理这些情感是就能有所选择，或手淫，或与可心的人发生性关系，或节制冲动，不管他采取何种方式他都无须否认自己的情感，他所需要做的就是“选择”。
7.自我力量及自我协调性
自我力量及自我协调性：身处逆境却仍能从容应付的非凡能力，用精神分析的术语来说就是自我力量。成功的心理治疗可以带来一个重要的，非针对症状的结果：自我力量及自我协调性增强。治疗师希望患者能直面艰难的挑战，而不沉溺于崩溃或毁灭的内心体验。还希望治疗后，患者可以忍受成长过程中出现的暂时的退行和不稳定状态，爱普斯坦将之形象地比喻为“支离但不破碎”。
