颈椎病在当今社会越来越普遍，但是很多人对颈椎病的发生却并不在意，往往都是出现头晕、疼痛等症状的时候才会去重视这一疾病，面对颈椎病的患病率不断增加，松江区方塔中医医院骨伤科主治医师洪海平走进松江电台，做客广播直播间，与广大市民朋友一同分享如何选好枕头，把颈椎病睡回去。
本期节目主讲嘉宾：松江区方塔中医医院骨伤科主治医师 洪海平
Q
颈椎病在发病前有没有一些先兆或者信号出现？
A
1、反复发作的肩背痛，颈不痛；头晕、头痛或者偏头痛；
2、反复落枕，早上起床脖子不舒服；
3、手指发麻、上肢无力；
4、头晕头痛、恶心呕吐、晕倒；
5、失眠多梦，记忆力下降，脑袋蒙蒙不清；
6、持续耳鸣或听力下降。
Q
使用的枕头是否合适呢？
A
因为每个人高矮，胖瘦、肩宽、脖子的长短颈部弧度可能有所差异，所以选择枕头也没有一个固定的标准。一般来说，枕头高度的话仰卧时枕高自己一拳为宜，枕头高度为8至15厘米，不高不低、不软不硬、枕肩同高、颈部垫实、略微后仰、不要悬空。
判断自己一直使用的枕头是否合适，一看高度（高度要比较科学，一般为肩宽减去头宽，差(值)的一半作为我们枕头的高度。用自己的拳头试一试，试试高度，平卧时过高会腾空，过低颈部不能垫实），二看硬度（硬度要比较舒适，用手摸一摸，感觉下硬度），三看曲度（为了让我们颈椎处于前凸的状态下休息，枕头应该要有一边高一点点，睡在高的这边，让颈部略微后伸）。
Q
不同的人群是否枕头的选用也不一样？老年人和儿童分别在选用枕头上该遵循怎样的原则？
A
一般来说，因为儿童是在发育中，要根据每个阶段不同的阶段进行更换，应该低一点。
老人的枕头需要讲究安全和舒适。老年人的骨骼发生了很多的变化，不能太高，相对来说随着头部的转动而随时流动塑形的枕头好一些，比如荞麦皮的枕头就比较适合老年人。茶叶、大米都属于这类可塑形、透气性好的枕芯。现在还有可塑性较好的乳胶枕，都挺好，把握好枕头的高度。
Q
什么样的枕头才是比较适合颈椎病患者？
A
这里介绍一种适合颈椎病的自我疗法，叫做“垫枕疗法”。
【准备】一条干燥的浴巾。将毛巾对折，尽可能紧地卷成圆柱状。
【垫枕】仰卧体位，将毛巾卷垫在脖子下面，调整毛巾卷的位置和高度，如果高度调好了毛巾还多出来一段，则可以垫在后脑勺下面。
【要求】一方面，脖子下面有被支撑起来的感觉，此时正好保持颈椎正常的生理弧度；另一方面，后脑勺的地方（后枕部）保持与床面接触，不宜悬空。每天1次或2次，每次垫的时间以15分钟至30分钟为宜。
【功效】垫枕是一种有效的颈椎病自助疗法，一方面有助于恢复颈椎正常的生理弧度，颈椎弧度恢复正常了，脖子就不再那么容易疲劳、僵硬了；另一方面，运用力学的杠杆原理，当颈椎中部垫高时，身体和头部由于自身的重量即会对颈椎产生牵引作用，这是一种比较自然、舒适、缓和、方便的牵引方法，长期坚持可以取得比较好的效果。
【适用】：①颈椎生理弧度变直或反弓者，坚持用垫枕疗法可以恢复原来的生理弧度。②颈项肩背轻度酸胀、僵滞、困重者，垫枕疗法具有缓和的牵引作用，有助于缓解颈部疲劳和肌肉僵硬。③颈椎病患者，经过治疗后症状明显减轻，病情稳定，但还有一些残余症状，可在医生指导下运用垫枕疗法继续治疗。
【禁用】：①颈椎病急性发作期，颈部活动不方便，头向后仰则症状加重者。②有颈髓受刺激或损伤的临床表现者。③颈椎骨性结构融合、或严重圆背者。④不能耐受垫枕者。
【注意】：①垫枕后，脖子后面和后脑勺的皮肤有麻麻的感觉，短时间即消失了，属于正常反应。②垫枕过程中原来的症状加重，甚至难以忍受者，应停止垫枕，及时就医。③垫枕过高、时间过长，引起落枕者，应停止垫枕，及时就医。④也可以选用黄豆枕、荞麦皮枕、羊毛衫等柔软而富有一定弹性的棉织物作为垫枕材料。⑤不宜使用玻璃瓶、毛竹、木头、石头等过硬的物件作为垫枕材料，容易引起颈部损伤。⑥切不可将头颈垂于床沿外面、或椅背后面，这种脑袋呈悬空的状态非常危险。
Q
网上有很多可以治疗颈椎病的枕头，比如圆柱形的荞麦枕、记忆枕等等，这些枕头可以随意选择吗？有没有选择枕头的办法？
A
制作枕头的材料以弹性较好的记忆海绵、乳胶或者荞麦，是比较好的。我们可以把它做成两边高、中间低的这种形状，从医学的角度来讲，枕头应该将头和颈同时支撑，才有利于我们颈后部肌肉韧带的放松，消除疲劳。
荞麦枕、记忆枕、乳胶枕、柱形枕一定程度上讲，都是属于工学枕头，就是符合人体的颈椎曲度，可以选择，就是在选用上要把握好高度、硬度和曲度。
Q
一些颈椎病人因为不知道该如何选择枕头，干脆睡觉就不用枕头了，这样可行吗？
A
枕头的高度不能太高，也不能太矮，更不能不垫枕头，因为我们的颈椎有一个向前的生理曲度，不垫枕头那我们的颈椎就得不到很好的支撑，如果长年在睡觉的时候颈项部没有足够的支撑，很容易造成我们颈项的曲度的变化，包括颈项部肌肉的疲劳。那么我们白天在伏案的时候工作很劳累，晚上又得不到足够休息的情况下，很容易演变为甚至加重颈椎病。
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文字、图片、音频：刘竑吁昱、胡健尧
编辑：周正豪
