这是一个门诊找我看诊的病人，65岁女性，外院胃镜考虑萎缩性胃炎，低级别上皮内瘤变，外院建议定期随访。家属告知是看了我的文章：《Digestive Endoscopy观点：胃的低级别上皮内瘤变需要根治性手术吗?》再次求医的。在看完胃镜报告后，考虑存在明确的萎缩性胃炎，胃窦后壁可见一边界明显的病灶，我建议患者行胃镜精查。遂由本人行放大胃镜检查，重点观察胃窦后壁病灶。
结果如下：
相信看完这三张照片后，内镜医生心里已经有底了，这是一个肿瘤性病灶，不太适合随访了，有内镜下治疗的指征。遂收入院行ESD治疗，术后病理提示高级别上皮内瘤变，如下图所示：
低级别上皮内瘤变或者腺瘤，增生与肿瘤性病变适合内镜下切除，详见下图。
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