动动你们的发财指
我们先来做个小小的测试
▽
哎呦喂，别急着走
不好意思
以上没有正确答案
4岁的深圳孩子妍妍
一天3次流鼻血
妈妈用上面这些方法一番“操作”
孩子竟然 吐！血！了！
最近，妍妍妈妈累趴下了。
开学一个月，4岁的妍妍就感冒发烧，折腾了大半个星期，好不容易好些了，却又反复流鼻血。
孩子第一次流鼻血时，她还很淡定，一顿操作猛如虎，很快就“搞定”了——
撕了一张面巾纸，用手搓成小团团，塞进孩子流鼻血的鼻孔里，然后让她仰起头。
很快，鼻血就没流了。
几分钟后，她让孩子低下头，把纸团抽了出来。可是，鼻血又流出来了。
上纸巾！仰头！
刚才的“治疗”，再来一次！
当天，妍妍先后3次流鼻血，妈妈都用这方法止住了鼻血。
原以为，这事就过去了......
晚饭时，妍妍的胃口不太好，妈妈给她盛了汤。小半碗汤刚下肚，她的脸色发白，突然大口大口地吐了起来。
妈妈跑过去一看，惊呆了：呕吐物居然都是红红的血性液体，里面还有黑黑的血块！
▲ 大概就是这样，凑合看吧
“啊！是血！妍妍……吐血了？！”
夫妻俩吓懵了，妍妍也被吓哭了。
回过神来，妍爸抱起孩子，开着小车一路狂飙到了医院。
孩子吐血！还流鼻血！！
难道......是白血病？？？
医生结合体检报告，排除了消化道出血。进一步检查后，找到了导致孩子吐血的“真凶”：鼻出血！
图片来源：腾讯医典
原来，妍妍鼻出血后多次仰头，吞咽了太多自己的鼻血。由于她感冒刚好转，身体虚弱，鼻血在胃里难以消化，所以引起了恶心呕吐。
听了医生的解释，妍爸安心了些，但还是有些担心：
“妍妍当时吐了一地的血。如果只是吞了一些鼻血，怎么会呕那么多的血呢？不会真的是…… 白血病 ？”
这是因为，鼻血把胃里的东西，都染成了血红色。
呕吐时，鼻血和着胃液和食物一起出来，看起来很多，实际上出血量并不多，也没有到“一地血”那么夸张。
查过血常规和凝血功能后，医生最终排除了白血病的可能。
折腾到半夜的一家人，这才松了一口气。
图片来源：《演员的诞生》截图
入秋后，天气逐渐干燥，因为流鼻血来医院的孩子明显增多。
有些孩子一觉醒来，手上、脸上、枕巾上到处都是鼻血；有些孩子，短短一周流鼻血竟然有10多次——
“从9月份至今，因为流鼻血来医院检查的孩子，超过 2000例 。每天都有50~80个这样的孩子就诊。大部分家长都很担心，生怕孩子得了白血病。”
——深圳市儿童医院耳鼻喉科主治医师严尚
图片来源：《请回答1988》截图
01
流鼻血=白血病？
有可能，但几率不大。
儿童流鼻血，其实是常见现象。
国外有学者统计，约35%的学龄儿童，有间断性鼻出血病史。从年龄上看，儿童鼻出血，大多为2~14岁的孩子。
一看到孩子流鼻血，很多80后、90后家长就担心，“是不是得了白血病”。
其实，大多数情况下，孩子流鼻血和白血病没半毛钱关系。而是与一个“容易受伤的部位”有关——
黎特尔氏区（Little's）
黎特尔氏区（又称黎氏区），位于鼻中隔前端靠近鼻小柱的地方。这个部位的粘膜血管非常丰富。
临床上，约有85%以上的鼻出血，好发部位正是在鼻中隔黎氏区。
02
孩子为啥会流鼻血？
一般情况下，孩子流鼻血的主要原因包括：
✎ 外伤
这是儿童流鼻血最常见的原因。
很多孩子因为抠鼻子或是揉鼻子，造成鼻黏膜受伤。
比如这样
▽
鼻血止住后结痂了，如果又抠又揉，就会反复流鼻血。
当然，幼儿期及学龄前期儿童好动，经常跌倒，容易因局部撞击而鼻出血。
✎ 空气干燥
如果空气太干燥，鼻腔粘膜分泌的液体就不足以加湿空气，出现鼻腔干燥的情况，从而刺激粘膜，血管更容易破裂。
另外，空气干燥时，容易出现鼻屎，小孩子会忍不住去抠。
✎ 炎症
过敏性鼻炎或者鼻窦炎的小朋友，鼻黏膜特别脆弱。而炎症引起的鼻部不适，又经常会让孩子忍不住去挖鼻子。所以，这类孩子特别容易流鼻血。
✎ 擤鼻涕、打喷嚏
没错，这两个常见动作，都可能造成孩子流鼻血。
打喷嚏太“给力”，会导致鼻黏膜损伤，导致鼻出血。擤鼻涕不当，也会损伤鼻粘膜，造成血管破裂。
✎ 鼻腔异物
有些孩子好奇心重，会把小东西塞进鼻孔，加上他们不会表达，往往要到流浓鼻涕或是有恶臭、鼻出血时，才被家长发现送医。
图片来源：腾讯医典
✎ 鼻中隔偏曲
有的孩子受先天或后天影响，鼻中隔呈弯曲状，而凸出来的弯位会令鼻粘膜变薄，容易出血。
✎ 鼻腔肿瘤
如果你不仅经常流鼻血，而且一直都是某一侧鼻孔流鼻血，那就要警觉了，这也许是鼻肿瘤的征兆，而且肿瘤还有可能继续恶化。
✎ 血液系统疾病
通常情况下，大多数孩子鼻出血，出血量不多，几分钟内会自行止血。
而白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病，引发的鼻出血，出血量大，并且反复发作，难以自行止血。
也就是说，流鼻血≠白血病，但也不排除白血病的可能。
图片来源：腾讯医典
如果家长不放心，可以带孩子来医院做个血常规检查，半个小时出结果，就可以粗略的区分一下了。
孩子流鼻血后，大人通常都手足无措，这时就会有人“献计”：
01
塞纸巾
这是最常见的错误方法。因为：
- 塞纸巾的局部压力一般较小，很多时候不足以迅速止血。
- 反复填塞纸巾，还容易让正在出血的脆弱鼻粘膜被摩擦，反而可能增大出血创面，延长止血时间。
- 纸巾还可能和血痂粘连在一起。当鼻血止住了，把卫生纸拿出来的时候，容易使伤口又破裂继续流血。
02
仰头
流鼻血不要仰头！
仰头并不能使出血停止，只是让鼻血换了一个流动的方向。
鼻血顺着鼻腔往咽喉和食管倒流，最终会被吞咽到胃里去。
如果吞咽的鼻血较多，还会引起恶心、呕吐、腹痛、面色苍白，甚至呕吐出大量混合着胃液的咖啡色血性物，或者导致反复黑便。
妍妍就是因为吞咽了较多的鼻血，导致吐了一地的“血”。
03
抬起对侧手臂
很多家长根据“一侧大脑控制对侧身体”理论，认为举起对侧手臂会引起神经兴奋，从而收缩血管，进而能止住鼻血。
但实际上，鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配，而上肢的动作受手臂丛神经控制，二者属于不同的神经系统，单纯对手臂丛神经进行刺激并不能引起交感神经的变化。
因此，这种处理方法也是没作用的。
那么，孩子鼻出血后，究竟该怎么办呢？
医生给你划重点了——
- 安*坐静**下，身体稍前倾，张开嘴巴，用口呼吸。
- 手指捏住鼻翼两侧，朝后脑勺方向挤压10分钟。如果仍有出血，可以稍微移动一下捏的位置，再试一次。
▽
- 如果仍未能止血，建议立即就医。
如果孩子长期反复鼻出血，应及时前往医院就诊，找出病因。平时也要做好预防，减少鼻出血——
01
纠正不良习惯
要纠正孩子揉鼻、擤鼻等不良习惯，防止鼻部受伤。
02
室内加湿
保持室内空气湿度50%以上，避免空气干燥加重出血。
03
调节饮食
清淡饮食，少食辛辣刺激及煎炸肥腻食物，避免挑食，多吃蔬菜水果。避免食用人参、山楂、银杏等活血食材。
04
不要长时间泡澡
天气干燥时，短期避免剧烈运动，避免长时间高水温泡澡、泡脚。
05
增加鼻腔润滑
干燥季节，反复鼻出血的孩子，可以使用鼻用盐水清理鼻屎；有鼻炎的孩子，应用鼻炎药物控制鼻痒症状，避免挖鼻和打喷嚏。
可以用红霉素眼膏，每天均匀涂抹在鼻腔前端的黎氏区，滋润粘膜。
-End-
「有用就扩散」
来源：“深圳市儿童医院”微信公众号
专业指导：深圳市儿童医院耳鼻喉头颈外科主治医师 严尚