本报记者 陆叶 通讯员 许咏怡
牙龈出血，尤其是刷牙出血很容易让人们联想到时牙周炎出血。有网友在微博提醒称，中老年人遇突发性牙龈出血要注意是否跟高血压有关了。
“常常遇到患者因牙龈出血到口腔科急诊，最后检查出是患高血压病，之前患者自己一点都没觉察出来。”广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示，高血压性牙龈出血可见于高血压病首发、高血压病血压不稳、高血压病未坚持服药、高血压病近期接受抗凝治疗病例，还可见于患冠心病。
心血管病患者易发病
张大爷最近发现牙龈经常少量出血，没放在心上，直到前天晚上，看完电视剧准备躺下睡觉时，突然感觉牙齿鲜血冒出，他赶紧坐起来吐掉，谁知越吐血块越多，这才慌忙到医院就诊急诊。经检查确诊为高血压性牙龈出血，通过牙周填塞治疗和降压治疗后才使血压稳定下来，牙龈出血止住。
患牙周病出现牙龈出血很常见，合并有心脑血管系统疾病的患者出现该症状的几率更高。有研究统计数据提示，心脑血管系统疾病的患者，牙龈炎、牙周炎的患病率高87.5-90%。高血压病与牙齿出血有直接关系，“血压太高，会导致导致微循环障碍、内皮细胞受损、毛细血管破裂出血。”他指出。
如何判断牙出血时普通出血，还是高血压所致？翁志强介绍，高血压性牙龈出血有3个特点：1.以中老年病人多见，且多半是夜间发病；2.以牙龈自发性持续出血为主，渗血量多，可不断吐出鲜红血块，出血部位多在靠后的磨牙牙龈缘部位；3.多有慢性牙龈炎或牙周炎病史，测量血压偏高。
定期体检监测血压可避免
高血压性牙龈出血来得太突然，似乎无法预料。对此，翁志强建议，平时做好口腔保健和控制好血压，是可以避免牙出血的。
1.定期体检，早期发现血压异常，并及早进行干预，可以大大减少并发症的发生。
2.重视平常出现的牙周出血症状，如果急性牙龈出血与口腔局部情况不相符要排查系统疾病；
3.口腔健康检查发现有牙龈炎、牙周炎要及时治疗，彻底清除牙周结石，降低牙龈炎、牙周炎的发病率；龋齿要及时充填治疗，对于不能治疗的残根残冠要择期拔除。
4.至少掌握一种有效的正确刷牙方法，养成良好口腔卫生习惯、饮食习惯，远离疾病困扰。
如果发生了高血压性牙龈出血，在出血止血后两周要安排洁牙治疗。
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