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说起“足癣”，大家可能还有点陌生，其实它就是我们再熟悉不过的“脚气”了。这种疾病在我们日常的生活中患病率非常高，尤其到了夏秋季节，它的发病率会更高，临床表现也会相对严重一些。

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问：足癣的常见发病原因是什么？是否具有传染性？

答：足癣是由皮肤癣菌感染足趾间、足趾、足跟、足侧缘等部位而导致的一种皮肤病，它具有一定的传染性，多是共用毛巾、盆、拖鞋等生活用品传染。还多见于从事特殊职业的人群，如矿工、军人等，因穿水鞋，胶鞋等不透气的鞋，导致局部潮热，从而患病率较高。所以预防本病的发生，首先就需要尽量避免这些诱发因素，注意局部卫生等。

问：在临床上我们常见的足癣表现是什么样的？

答：在临床上，足癣可以表现为三种类型，分别为鳞屑角化型，水疱型和浸渍糜烂型。鳞屑角化型主要发生于足跖、足缘、足跟部位的小片状脱屑，皮肤可角化过度、粗糙、无水疱、脓疱等，甚至可以皲裂发生。水疱型主要好发于足跖、足缘，剧烈瘙痒，表现为反复出现的小水泡，位置较深，疱壁较厚，水泡可以慢慢干涸，伴有环形脱屑。浸渍糜烂型则好发于第3-4或第4-5趾间，趾下方的屈侧。局部可浸渍发白，表皮剥脱，可有糜烂，渗液，伴有臭味和瘙痒。严重或者处理不恰当可以合并细菌感染，表现为局部红肿，疼痛，流脓等。

问：如何确诊足癣？需要做什么检查？

答：本病的确诊，除了典型的临床表现外，金标准是需要局部皮损处进行真菌的镜检，方可确诊。

问：确诊为足癣后如何进行治疗？

答：足癣一经确诊后，治疗主要以外用药物为主。但疗程一般较长，需1-2个月不等。根据足癣不同形态的表现，需要使用不同类型的外用药物。一情况下，鳞屑角化型可以使用抗真菌霜剂，水疱型则需要先用3%硼酸溶液等局部进行湿敷，待水疱干燥后方可外用抗真菌药膏。对于浸渍糜烂型也可先3%硼酸溶液湿敷后外用咪康唑粉等，待局部皮疹全部干燥后再外用霜剂进行治疗。对于比较严重，顽固的真菌感染，则需要无禁忌症的情况下配合口服如伊曲康唑，特比萘芬等抗真菌药物进行系统，科学的治疗，这样可快速缓解症状，提高疗效。对于继发感染者，应先用抗菌药物控制继发感染后再进行抗真菌治疗。

问：足癣如何预防?

答：注意个人，家庭和集体卫生，勤换袜子，不与其他人共用浴具等以免交叉感染，家庭中其他成员的手足癣要同时治疗。

作者：张慧娟

来源：沈阳市第七人民医院

编辑：裴丽

校对：张妍

初审：姜彭嘉

审核：徐江