慢性肾脏病的防治已成为当今世界各国面临的公共卫生问题。我国慢性肾脏病患病率大约10.8%,全国大约有1.3亿,故此病的防治不容忽视,防治包含两个方面:1、积极治疗原发疾病。2、尽量延缓肾功能恶化的进度。当患者进入慢性肾脏病5期后则要考虑进行肾脏替代治疗如透析或肾移植。为了减少慢性肾脏病的发生,我们必须针对原发病的治疗,以减少或阻止患者进入慢性肾脏病,今年来,糖尿病和高血压引起的慢性肾脏病上升趋势明显因此我们有必要针对这两种病重点预防,避免肾脏疾病的发生1、糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,血糖长期升高可引起多系统损害,导致眼、肾、脑、心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,我们要遵循:1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测,它们是糖尿病的五项综合治疗措施;2、糖尿病患者采取措施降糖最低维持血糖在5-7mmol/L之间、降压治疗血压最低维持到130/80mmHg、调整血脂和控制体重到正常范围,要戒烟、限酒、控油、每天的食盐量控制在5克之内、增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;3、在专业医生和/或护士的指导下开展自我血糖监测;2、中国高血压患者至少2亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。因此我们要注意生活方式避免高血压的发生或加重,如高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、体力活动不足等。高盐饮食增加高血压患病率,北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍,北方人群高血压病率高于南方几乎1倍。过量饮酒增加人群高血压患病率,每天饮白酒2两以上人群,高血压患病率增加50%。超重或肥胖增加人群高血压患病率,肥胖者与正常体重者比较,高血压患病率增加1倍。健康膳食可预防或减少高血压的发生。要求我们经常性的身体活动如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。少吃快餐:尽量在家中就餐,有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。3、多囊肾的患者建议服用“托伐普坦”,此药物能够抑制囊液的分泌,减慢囊肿的增长,延长进入肾功能衰竭的时间。四、对患有早期肾病的患者,重点放在延缓或逆转慢性肾病的进展,尽最大可能保护受损肾脏(二级预防)。积极治疗原发性肾脏病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄量少于0.5克。控制蛋白尿是一个较为长期的治疗过程,最好在治疗前进行肾活检病理检查。经过一段时间(短则一个月,长则半年或一年以上)治疗,尿蛋白可能被控制,但很容易反复,因此不能马上停止治疗。维持治疗时间长和定期到门诊复查,至关重要。低蛋白饮食:低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6~0.8克蛋白质,其中一半以上为优质蛋白。对肾功能受损严重者,每日进食蛋白质的限制应更严格,同时必须应用“开同”片防止营养不良。