神奇的一双手，75岁的赵嗲嗲来医院看病，手指关节变形疼痛的厉害，在好多家医院都看过了，都怀疑是风湿性关节炎，可是抽血检查又没有问题…
今天来科普一下类风湿性关节炎的诊断标准，可不是大家说的关节痛就是类风湿那么简单。
类风湿关节炎诊断指南是什么？
1. 早晨起床后，用手握拳，手指关节发生僵硬，或其他关节发生僵硬，叫做“晨僵”。每次晨僵1小时以上，持续6周以上。
2. 出现3个或3个以上的关节肿胀，持续至少6周。
3. 腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或6周以上。
4. 对称性关节肿胀、发炎。
5. 出现类风湿结节（关节附近有小疙瘩）。
6. 手的X线照相具有典型的类风湿关节改变者（包括糜烂和骨质脱钙）。
7. 类风湿因子阳性。
以上7项，如有4项为阳性，就可能得了类风湿性关节炎。（根据美国风湿协会1989年修订的诊断标准，现在我国通用此标准）,幼年性类风湿性关节炎诊断标准（美国风湿协会1989年修订)发病年龄在16岁以下。一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备以下两种以上体征：关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。病程在6周以上。
根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型：
①多关节型为受累关节5个或5个以上。
②少关节型为受累关节4个或4个以下。
③全身型为间歇发热，类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。除以上症状外的其他类型关节炎。如果只有典型发热和皮疹，而不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型类风湿性关节炎。如果合并关节炎，可确定为关节型类风湿性关节炎。
