胆囊结石可能会引起恶心呕吐吗 (为啥结石会恶心呕吐)

我就纳闷了,明明知道是肾结石,肾绞痛的同时,却恶心呕吐非常厉害。是去看泌尿科还是去看消化科?

#为啥肾结石、输尿管结石,痛起来会吐?##肾脏病与恶心呕吐#。

许多医生和病人都发现,泌尿系结石,特别是输尿管结石时,往往都会导致恶心呕吐等表现。那么问题来了,泌尿系结石引起的疼痛,为什么会出现消化道恶心呕吐的表现?

我们知道,人体由各个系统组合而成。大家比较了解的有泌尿系统,消化系统,心血管系统,血液系统,神经系统,呼吸系统,生殖系统,内分泌系统,运动系统,还有皮肤、粘膜等等。

人体内的各个系统各自相对独立运转,但也有相互沟通,相互影响,相互交错。比如,我们的肾脏,是一个非常专职的泌尿系统器官。但是她又有许多血管,以提供血液供应;许多神经系统的支配;特别是有强大的内分泌功能,分泌着促红细胞生成素、肾素、前列腺素、缓激肽等等。所以每一个肾衰竭、尿毒症的病人都知道,需要长期维持使用促红素以维持血液系统的运行。

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这就是泌尿系统

一般来说,尿路结石所致的呕吐,是内脏反射性呕吐,并不是真正损害了我们的消化系统。是结石嵌顿,导致了输尿管平滑肌强烈的收缩,虽然平滑肌收缩的目的是把结石排出体外,同时也兴奋了内脏迷走神经,从而反射到呕吐中枢,导致人体发生反射性恶心、呕吐。

迷走神经是我们的第十对脑神经,发出多个分支,主要支配我们的颈部、胸腔内器官以及腹腔内大部分器脏。比如如果我们不恰当的压迫我们颈部的某一个部位时,就可能导致昏迷;不恰当的刺激喉部某一个部位时,会导致心率减慢。等等,这都是刺激迷走神经导致的结果。

所以,迷走神经可以控制我们的心肌、平滑肌和腺体的活动;支配我们的呼吸、循环、泌尿、消化等各个系统。迷走神经分别涉及躯体运动、躯体感觉、内脏运动以及内脏感觉。

简单来说,迷走神经有躯体运动纤维,主要支配咽喉的骨骼肌,具有随意运动的特点;躯体感觉纤维,将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢;内脏运动副交感纤维,是迷走神经的主要成分,分布在气管、支气管、心脏、肺等胸腔内脏器以及肝、肾、脾、胰、肾上腺、胃至横结肠间的消化管等腹脏内脏器,可以调节上述器官的活动;内脏感觉纤维,主要负责传导胸、腹腔内脏的感觉冲动。

具体到泌尿系的情况。常规下,泌尿系也是讲究卫生的,如果有异物,就会想方设法排出。特别是输尿管,一旦有结石从肾脏掉入,结石较小,就能通过尿液冲刷排出体外;如果结石较大,输尿管只能通过收缩把结石排出体外;当结石大于7~8毫米时,理论上结石是无法排出体外的。

而输尿管本身并不理会结石能否排出,仍然不断的收缩,导致剧烈疼痛,迷走神经的主干受到剧烈刺激,就会出现肾绞痛。同时出现恶心、呕吐、心率加快或呼吸深慢等不适反应。

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肾绞痛

所以,一旦出现肾绞痛,合并有恶心呕吐,一般是肾脏疾病,需要去泌尿科就诊。