如果你痰湿很重，出现咳痰、咳喘、头晕、胸闷，但同时你还肾阳不足，出现双腿乏力、手脚冰凉、怕冷这样的情况。这种病症在中医上称为 上实下虚 症。
就是说，我们人体上边，肺里面，痰浊壅盛，非常多，这属实，而下焦虚弱，指的是肾气不足，肾在人体主藏精，主纳气，肾气虚，不能帮助我们呼吸外界清气下归肾元，所以可导致慢性的喘咳，这尤其在中老年里最常见，像这个腰膝酸软，夜尿频繁，就是肾气虚的表现
有这样一位患者，有段时间老是咳嗽、咳痰，胸口闷闷的，就像装着一堆痰似的，坐着或站着的时候还好，一躺下来就会咳得更厉害了。同时，他还老感觉自己特别怕冷，手脚也是经常冰凉的，人也好像没有什么精神。
辨证病机，患者就是典型的上实下虚，肾阳不足，痰湿壅盛，这种情况就有一个特别对症的方子—— 苏子降气汤 。组方： 紫苏子、半夏，炙甘草，前胡、厚朴，当归、肉桂，橘红 。苏子降气汤被很多后世医家称为 降气降痰第一方 。
这个方子最大的特点就是提出了从 脾肺肾三者同调，治疗咳喘 的观点，尤其中老年患者慢性反复发作的咳喘病患者，因为年纪过大，脾胃和肾气逐渐衰弱，脾胃运化和藏精纳气的能力减退，这也是年纪大了干活总比年轻人先累，就是因为气虚于脾肾。脾肾一虚，五脏皆虚，本身患者上焦被痰湿壅阻，患者就更加容易发作咳嗽了。
其中， 半夏、橘红、前胡、苏子、炙甘草、厚朴解决上实的问题。半夏和橘红组合在一起，就是半个 二陈汤，负责化痰湿 ； 苏子、厚朴负责降气 。痰随气降，气往下走了，痰也跟着往下走。前胡降气化痰，还能止咳，前胡可以把咳嗽止住，把气顺下去，把痰化掉。炙甘草顾护脾胃，脾为生痰之源嘛。
另外， 肉桂和当归解决下虚的问题 。肉桂温肾壮阳，点燃命门之火，暖下焦之寒，改善乏力、怕冷的症状，同时，这个火还能从下往上蒸腾，燥化胸中痰湿。当归用来补气行血。
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