46岁的郭先生,一直被这样的一个问题所困扰,别人都是小腿上出现静脉曲张,而自己则是肚子上出现静脉曲张,就像“蚯蚓”一样,看上去异常吓人,并且随着时间的流逝,会发现静脉曲张愈发严重,肚子也越来越大,像怀孕一样。经患者家属描述,患者肝硬化已经2年多了,一开始查出来的时候,患者没有什么症状,也没什么不舒服的,就没有认真治疗过。但现在发现肚子越来越大,郭先生担心会发展成大问题,于是决定来院治疗。以“腹壁静脉曲张”为主诉入院,既往肝硬化病史,入院诊断布加综合征,后通过TIPS介入手术治疗,术后腹壁静脉曲张消失,腹水症状得到有效缓解。

布加综合征为什么要做TIPS?
布加综合征我们很多老百姓都不知道,甚至听都没听说过。我们在门诊上碰到很多布加综合征的病人,他是因为别的事情发现了。比如说,血小板低、白细胞低、脾大,或者是下肢静脉曲张、出现腹水等情况,他就当成别的肝病,有的当成下肢静脉曲张,有的当成是肝硬化。实际上布加综合征早期没有症状,一旦出现症状,就比较晚了。布加综合征实际上不到万不得已是不需要做TIPS的,这时你把狭窄的血管打开就可以,肝静脉堵塞,打开肝静脉,下腔静脉堵塞,打开下腔静脉,进行对症治疗。但是郭先生病情发展到这种程度,单纯开通下腔静脉、开通肝静脉已经没有意义了,因为他已经肝硬化非常严重了,只有做完TIPS,他才能缓解症状。

肚子上的“静脉曲张”——布加综合征
布加综合征是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的,主要以门静脉高压或者门静脉及下腔静脉高压为特征的一组疾病,大多数患者由下腔静脉或肝静脉血栓或隔膜引起,典型表现为腹水、双下肢水肿、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢溃疡。
而TIPS是治疗门静脉高压的有效手段,布加综合征、肝硬化都会引起门静脉高压,通过这个微创手术,我们就能够把压力降下来,降下来后,患者的腹水、静脉曲张都会好转,体力一般情况下也都会得到恢复。